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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2023, Número 4

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Rev Mex Traspl 2023; 12 (4)


Aceptar riñones de donantes obesos o sobrepeso, sigue siendo un tema controversial

Martínez-Ulloa TJ, Gutiérrez-Torres PI, Bolado-García PB, Cisneros-Paredes A, Cornelis-López N, Hernández-Domínguez M, Baas-Cruz JP, González-Contreras I, Aguilar-Castillejos LF

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 181-187
Archivo PDF: 291.98 Kb.


RESUMEN

Introducción: asociado a la inmensa demanda de trasplantes, cada día es más frecuente aceptar donantes vivos con criterios extendidos (ECLDm, por sus siglas en inglés), en el contexto de la creciente epidemia mundial de sobrepeso y obesidad. El impacto en la función renal residual postnefrectomía debe analizarse cuidadosamente en esta población. La evaluación preoperatoria debe predecir una tasa de compensación mínima de al menos 60%. Objetivo: correlacionar el sobrepeso y la obesidad con la tasa de compensación renal al año de seguimiento. Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en el sureste de México, entre 2015-2021. Se calculó la tasa de compensación renal antes y un año después de donar. Resultados: cuarenta y ocho donantes renales de 38.98 ± 10.37 años, 56% hombres, índice de masa corporal (IMC) 27.68 ± 2.84 kg/m2; 85.4% tenían un IMC > 25 kg/m2. La tasa de compensación renal superior a 60% en 70.9 ± 15.41%. Filtrado glomerular estimado (eGFR) < 60 mL/min por 1.73 m2 a los 12 meses de la nefrectomía en donantes con sobrepeso/obesidad en 18.75%. OR calculados: eGFR > 90 mL/min por 1.73 m2 con IMC normal OR = 0.820 (IC del 95% 0.71-0.95; p < 0.05); eGFR > 90 mL/min por 1.73 m2 con edad < 50 años OR = 0.81 (IC 95% 0.70-0.94; p < 0.05); compensación < 60% por IMC elevado OR = 1.940 (IC 95% 0.21-18.07; p > 0.05). Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad por sí mismos pueden limitar la donación, particularmente importante en donantes jóvenes.


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