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2017, Number 1

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Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2017; 18 (1)

Evolution of the diabetic foot graded 4 and 5 in Wagner's classification scale

Romero GMC, Sández LM

Language: Spanish
References: 26
Page: 71-81
PDF size: 112.60 Kb.


ABSTRACT

Introduction: The diabetic foot ulcers classified as 4 and 5 grades in Wagner´s classification scale are advanced chronic vascular lesions with a worse prognosis and they predict a risk of amputation over 9 0%.
Objectives: To describe the evolution of the 4th and 5th grade diabetic foot in the Wagner classification scale.
Methods: A retrospective and descriptive study was conducted in a sample of 46 patients at ¨Manuel Fajardo¨ hospital from June 2011 to May 2016. These patients were treated with Heberprot-P® and hyperbaric chamber therapy was added to manage complicated diabetic foot. The study variables were age, gender, risk factor, length of time with diabetes mellitus, anatomical level of pulse absence, Wagner's classification scale, ulcer evolution, hyperbaric chamber, granulation percentage and number of weeks of treatment.
Results: There were 22 (47.8 %) patients aged over 67 years, males were the most affected with 38 individuals (82.6 %), hypertension and smoking were the most frequent risk factors and 32 patients had suffered from diabetes for more than 20 years. The popliteal pulse was not found in 37 patients. Thirty one (67.3 %) and 15 (32.6 %) patients showed diabetic foot graded 4 and 5, respectively. Twenty four patients showed added infection, 20 of them were treated with hyperbaric chamber, 7 patients did not succeed in treatment, 4 underwent supracondylar and 3 infracondylar amputations. Thirty three patients reached 100 % epithelization and 6 recovered satisfactorily.
Conclusions: The diabetic foot classified as terminal staging may present favorable evolution with the use of Heberprot-P® and hyperbaric chamber.


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