medigraphic.com
ISSN 1561-3186 (Electronic)

2011, Number 1

<< Back Next >>

Rev Acta Médica 2011; 13 (1)

Sepsis and use of antimicrobials in polyvalent intensive care units

Lescay CM

Language: Spanish
References: 36
Page: 76-82
PDF size: 42.62 Kb.


ABSTRACT

Sepsis is a great health problem at international level and with a great impact on mortality, mainly in intensive care units (ICUs) being a concern and occupation of main international societies of care to critical patient. the polyvalent UCI of our hospital was well-founded 26 years ago and during that period, sepsis has been an important work and research line, since it is located within the first leading causes of morbidity and mortality’ gram-negative germs arte t he more frequent pathogens isolated and the infections of the respiratory tract are the first cause of nosocomial infection.
In past years there has been an increase of germs resistance to antimicrobials at world level. In our service Acinetobacter bauminii is the germ with a great resistance from the 2006 year up to date. The knowledge of microbiological map of our units and of the resistance rates of the more frequent isolated germs, it is very important to guarantee a rational selection of the antimicrobial being one of the main behaviors to face the sepsis in the units of care to critical patient.
Acinetobacter baumanii not long ago considered not much virulent became in past years a real scourge for the units of critical patient care in the entire world with a marked increase in resistance to antimicrobials. In our service becomes the more resistant pathogen, showing rates between 70 and 100% for the antimicrobials more used. A 82,7% of resistance to meropenem, a strategic antimicrobial to face en a precise way the multi-resistance phenomena. We consider that the prevention measures, the integral management of septic patient and a rational choice of antimicrobial treatment, based on the microbiological map of unit and the physiopathogenesis analysis of each case are elements decisive to achieve “survive to sepsis”.


REFERENCES

  1. Marino PL. Shock séptico y síndromes relacionados. En: Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 1era edición. Buenos Aires: Editorial Panamericana, 1993, Cap. 15: 185-199

  2. Mitchell M. «International Sepsis Definitions», Critical Care Med 2003 Vol. 31 No. 4, 1250-1256

  3. Fernández Ratero JA, López Pueyo MJ. Introducción. Definiciones. Manual Práctico de Sepsis grave y Shock séptico. Ed: Gráficas letra.2009: 1, 9-13.

  4. Reussi R. El desafio de la sepsis. La declaración de Barcelona 2002

  5. Rice WT, Bernard- RG. THERAPEUTIC INTERVENTION AND TARGETS FOR SEPSIS. Annual Review of Medicine Vol. 56: 225-248 (Volume publication date February 2005) (doi:10.1146/annurev.med. 56.082103. 104356)

  6. Dellinger Ph R. et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med.2004;32(3):858-873

  7. Daschner F. Nosocomial Infections in intensive care units. Inten. Care. Med. 1985; 11:284-287

  8. Prieto PJ, Calvo ZA, Ramos TM. Aspectos microbiológicos de las infecciones hospitalarias. Manual de actuación: Evidencia científica en Infecciones hospitalarias por bacilos gramnegativos. Ed: IMC.España; 2008: 11-32

  9. Estudio de la prevalencia de las infecciones nosocomiales en España. EPINE 1990, 2006: 17 años. www.vhebron.es/ ac/preventiva/epine/6

  10. Dellinger Ph R. et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med.2004;32(3):858-873

  11. Fernández R, López H, et al. Infección Hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes de un Hospital Universitario Cubano. Rev. Cubana Invest Biomed. 2006; 25(3)

  12. Rosenthal DV, Maki DG, Salomao R, Álvarez-Moreno C, Mehta Y, Higuera F et al. For the International Nosocomial Infection Control Consortium. Device-Associated Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8 Developing Countries. Ann Int Med 2007;145:582-592

  13. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología médica. 5ta Edición. Madrid: Elsevier España SA; 2006.ISBN: 13: 978-84-8174-927-4

  14. Grupo Panamericano de Evaluación de la Infección Hospitalaria. Infección hospitalaria en siete países latinoamericanos. Rev Panam Infectol 2008;10 (4 Supl 1):S112-S122

  15. Barberán LJ, Menéndez MM, Toral RJR. Aspectos clínicos de las infecciones hospitalarias. Manual de actuación: Evidencia científica en Infecciones hospitalarias por bacilos gramnegativos. Ed: IMC. España; 2008:33-41

  16. Rodríguez-Colomo O, Gimeno CC. Diagnóstico microbiológico en la sepsis grave y el shock séptico. Manual Práctico de Sepsis grave y Shock séptico. Ed: Gráficas letra. España; 2009:9:59-65

  17. Rello J, Rue M, Jubert P, Muses G, Sonora R, Valles J, Niederman MS. Survival in patients with nosocomial pneumonia: impact of the severity of illness and the etiologic agent. Crit Care Med 1997;25(11):1862-7

  18. Rodríguez Baño J,Cisneros JM, Fernández Cuenca F, Ribera A, VillaJ, Pascual A, et al. Clinical features and epidemiology of Acinetobacter Baumanni colonization and infection in Spanish hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2004;25:819-24

  19. García QE, Azanza PJ, Gómez-Guiu HA, Rodil FR. Farmacoeconomía y calidad de vida. Manual de actuación: Evidencia científica en Infecciones hospitalarias por bacilos gramnegativos. Ed: IMC. España; 2008:43

  20. Lockhart SR, Abramson MA, Beekmann SE, Gallagher G, Riedel S, Diekema DJ, et al. Antimicrobial resistance among Gram-negative bacilli causing infections in intensive care units patients in the United States between 1993 and 2004. J Clin Microbiol 2007 Oct; 45 (10): 3352-9

  21. Eagye KJ, Nicolau DP, Lockhart SR, Quinn JP, Doern GV, Gallagher G, et al. A pharmacodynamic analysis of resistance trends in pathogens from patients with infections in intensive care units in the United States between 1993 and 2004. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2007 Oct 1; 6 (1): 11

  22. Villazón SA, et al. Sepsis y Disfunción orgánica Múltiple. Programa de Actualización contínua Medicina Crítica 2002. Available at: http//www.drscope.com/PAC. Accessed: Abr 2002

  23. Barriere SL, et al. Manual of antibiotics and infectious disease. 3rd ed San Francisco, University of California, 2003.

  24. Álvarez LF. Epidemiología de los efectos adversos e interacciones de los antimicrobianos en pacientes ingresados en UCI, consumo de antimicrobianos. Efectos adversos e interacciones de los antimicrobianos utilizados en pacientes críticos. Ed Gráficos Lormo SA, España, 2007; 1: 13-27

  25. Bantar C, Santori B, Vasco E, et al. Programa de Intervención Hospitalaria para optimizar la calidad del uso de antibióticos: Impacto sobre la práctica de prescripción, consumo, ahorro y resistencia bacteriana. Rev. Clinical Infectious Diseases, jul 2003: 37:180-86

  26. Sánchez Velásquez LD, Huerta Torrijos J. La evaluación del manejo de antibióticos en U.C.I. Rev Asoc Med Crit, jul-ago 1997: 11(4) :112-6

  27. Garnacho-Montero J, García-Garmendía JL, Barrero- Almodóvar A, Jiménez-Jiménez FJ, Pérez-Paredes C, Ortiz-Leyva C. Impact of adecquate empirical antibiotic therapy on the outcome of patients admitted to the intensive care unit with sepsis. Crit Care Med 2003; 31:2742-2751

  28. Garnacho-Montero J, Diaz-Martín A. Antibioticoterapia en el paciente con sepsis. Manual Práctico de Sepsis grave y Shock séptico. Ed: Gráficas letra. España; 2009; 10:65-76

  29. Bootman LJ, Townsed RJ, et al. Principles of pharmacoeconomics. 2da Ed. Cincinnaty: Harvey Whitney;1996

  30. Sacristán JA, Rovira J. Farmacoeconomía: Evaluación económica de medicamentos. Madrid: Editores médicos,SA; 1995

  31. Prada T. Acinetobacter baumannii: problemático y además multirresistente ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA VOL. 10 - 2, 2006

  32. FISH DN, OHLINGER MJ. Antimicrobial resistance: factors and outcome. Crit Care Clin; 2006: 22:291-311

  33. Ryan KJ. Resistencia antimicrobiana. Una introducción a las enfermedades infecciosas. En: Ryan KJ, Ray CG. Sherris Microbiología médica. 4ta edición. Ed. McGraw- Hill Interamericana. México; 2005: Cap.14.p.235-49

  34. Diomedi PA. Infecciones por Acinetobacter baumannii pan-resistente. Consideraciones epidemiológicas y de manejo antimicrobiano actualizado. Rev Chil Infect 2005; 22 (4): 298-320

  35. Semmelwies I. La fiebre puerperal y la antisepsia. Rev Med Universitaria. Abril-Junio 2002; Vol 4 (15):113-115

  36. Semmelwies I. Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal. Rev MD en español; mayo 1974:126.




2020     |     www.medigraphic.com