medigraphic.com
ISSN 1561-3186 (Digital)

2011, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Acta Médica 2011; 13 (1)


El control de la sepsis en las unidades de cuidados intensivos. Un reto en la actualidad

Larrondo MH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 70-75
Archivo PDF: 102.47 Kb.


RESUMEN

Con el advenimiento de los antibióticos, parecía que se iba a ganar la batalla contra las enfermedades infecciosas; sin embargo, hoy día, las bacterias más comunes desarrollan resistencia y causan infecciones para las que se carece de opciones terapéuticas. En las unidades de Cuidados Intensivos, por una parte aumenta la frecuencia de gérmenes multirresistentes y por otra, se incrementa el número de pacientes con factores de riesgo de infección y sepsis. La selección de bacterias resistentes, el incremento de la sobrevida de la población, el uso de técnicas invasivas, la utilización de fármacos inmunosupresores, y la creencia de que las ventajas de la antibioticoterapia sobrepasan sus riesgos potenciales, son algunos de los factores que empeoran la situación. La sepsis en el ámbito de los cuidados críticos supone un reto y un desafío, tanto para países con recursos limitados, como para los desarrollados. La morbilidad y la mortalidad por sepsis severa y shock séptico en la mayoría de los centros hospitalarios permanece elevada y prácticamente invariable. De la rapidez con que se haga el diagnóstico y se implante la terapia, dependerá el resultado final. El presente artículo trata sobre la problemática del uso de antimicrobianos visto desde la óptica de una terapia intensiva polivalente en un hospital de tercer nivel de atención.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Palacio R et al. Resistencia a los antibióticos de patógenos bacterianos aislados de infecciones sistémicas: estudio cooperativo. Rev Med Uruguay. 1998; 14: 120-133.

  2. Prada G. Impacto de los Antibióticos en el desarrollo de la medicina contemporánea. Médico-Legal .2004; 2: 48-54.

  3. Ortiz C, Barredo A. Empleo general de antimicrobianos en UCI. En: Manual de Medicina Intensiva. Madrid: Harcourt; 2001. p.386-389.

  4. Nancy K. Antibiotics-Past, Present, and Future. jmcna. [serial on the Internet].2006 [cited 2008 Nov 20]; 90:[about 28 p.].Available from: http://www.medical.theclinics.com

  5. Lever A, Mackenzie I. Sepsis: definition, epidemiology, and diagnosis. bmj[serial on the Internet]. 2007 October [cited 2008 Nov 21]; 335: [about 5 p.]. Available from: http://bmj.com/cgi/content/full/335/7625/879

  6. Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, Gerlach H, Calandra T, Cohen J, et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock. Intensive Care Med 2004; 30:536-55

  7. Dellinger RP, Levy MM., Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med. 2008; 34:17–60.

  8. Martin GS, Mannino D M, Eaton S, Moss M.The Epidemiology of Sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med [serial on the Internet].2003 April [cited 2008 Nov 21]; 348: [about 9 p.]. Available from: http://www.nejm.org

  9. Base de datos automatizada de la Unidad de Terapia Polivalente. Piso 8. Hospital “Hnos. Ameijeiras”. Ciudad de la Habana. Cuba.

  10. Gilbert DN, Moellering RC Jr., Eliopoulos GM, Sande MA.Guía de Terapéutica antimicrobiana Sandford. Versión española de la edición 2007.Buenos Aires, Argentina/ Madrid, España: Editorial Médica A.W.W.E.S.A./ S.L.:2007.

  11. Alós JI. Quinolonas. Enferm Infecc Microbiol Clin .2003; 21(5):261-8.

  12. Pakyz AL, Mac Dougall C, Oinonen M, Polk RE. Trends in Antibacterial Use in US Academic Health Centers 2002 to 2006. Arch Intern Med. [serial on the Internet].2008[cited 2008 Nov 20]; 168 (20): [about 7 p.]. Available from: http://www.archinternmed.com

  13. Kumar A, Roberts D, Wood KE, Light B, Parrillo JE, Sharma S, et al.Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006; 34:1589-1596.

  14. Peleg AY, Seifert H, Paterson3 DL. Acinetobacter baumannii: Emergence of a Successful Pathogen. Clin Microbiol Rev. 2008 Jul; 21(3):538–582.

  15. Munoz-Price LS, Weinstein RA. Acinetobacter Infection. N Engl J Med [serial on the Internet].2008 [cited 2008 March 20]; 358(12): [about 11 p.]. Available from: http:/ /www.nejm.org

  16. Russell JA. Management of Sepsis. N Engl J Med. [serial on the Internet].2006[cited 2006 Nov 24]; 355: [about 16 p.]. Available from: http://www.nejm.org




2020     |     www.medigraphic.com