2021, Number 4
<< Back Next >>
Rev Cubana Pediatr 2021; 93 (4)
Biomarkers in sepsis and their predictive value in pediatric patients
Francisco PJC, Llerena MMM, Piedra GM, Concepción PE, Moreno GY, Lescay VA
Language: Spanish
References: 30
Page: 1-14
PDF size: 800.21 Kb.
ABSTRACT
Introduction:
Sepsis in children is a cause of great concern among pediatricians. New biomarkers makes it possible to obtain quick and accurate diagnosis.
Objective:
To determine the predictive capacity of mortality of a group of biomarkers in pediatric patients with sepsis.
Methods:
An analytical, prospective and longitudinal descriptive multicenter study was carried out in 60 patients admitted to two intensive care units at Borrás-Marfán Teaching Pediatric Hospital and William Soler University Pediatric Hospital from December 2016 to December 2018. These patients had a diagnosis of sepsis severe and septic shock. The sample was characterized according to demographic variables, origin and stages of sepsis and mortality. In addition, the most sensitive biomarkers for the initial diagnosis and the best predictive value were determined. Descriptive statistics were used and diagnostic tests were performed with more than two results (ROC curve).
Results:
A similar distribution of the sample was observed in terms of sex, with average age of 5 years; two thirds were diagnosed as severe sepsis and 23.3% died. Lactate was the marker with the highest sensitivity.
Conclusions:
The most sensitive biomarkers for the initial diagnosis of sepsis were lactate, C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate; the first two, together with leukocytes, neutrophils, and platelets, were also good predictors of mortality. Erythrocyte sedimentation rate was the least significant predictor of mortality biomarker.
REFERENCES
April MD, Aguirre J, Tannenbaum LI, Moore T, Pingree A, Thaxton RE, et al. Validation of the new Sepsis-3 definitions: proposal for improvement in early risk identification. Clin Microbiol Infect. 2017 [acceso 10/02/2019];23:104-9. Disponible en: Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X16305584
Guillén A, Esquijarosa B, Pérez N, Reinoso S, Gonzáles E. Proyección hospitalaria a la comunidad: repercusión en la morbilidad y mortalidad por sepsis. Rev Ciencias Médicas. 2013 [acceso 10/02/2019];17(6):15-25. Disponible en: Disponible en: scielo.sld.cu/pdf/rpr/v17n6/rpr03613.pdf
Valle Martínez KV. Abordaje del paciente pediátrico con sepsis grave ingresado en el Hospital Fernando Vélez Paíz. [tesis]. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Facultad de Ciencias Médicas. 2015 [acceso 12/12/2018]. Disponible en: Disponible en: www.documents.mx/documents/abordaje-del-paciente-pediatrico-con-sepsis-grave.html
Çelik HT, Portakal O, Yiğit Ş, Hasçelik G, Korkmaz A, Yurdakök M. Efficacy of new leukocyte parameters versus serum C-reactive protein, procalcitonin, and interleukin-6 in the diagnosis of neonatal sepsis. Pediatr Int. 2016 [acceso 10/02/2019];58(2):119-25. Disponible en: Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111ped.12754
Puello Ávila AC. Utilidad de la proteína C-reactiva en el diagnóstico de la sepsis neonatal temprana [tesis]. Cartagena de Indias, Colombia: Universidad de Cartagena; 2017 [acceso 10/02/2019]. Disponible en: Disponible en: repositorio.unicartagena.edu.co
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, et al. Assessment of clinical critica for sepsis: for the Third international Consensus Definitions for Sespsis and Septic Shock (Sepsis 3). JAMA. 2016 [acceso 12/12/2018];315(8):775-87. Disponible en: Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/
Pertuz Y, Gonzalez G. Uso de los biomarcadores de inflamación en el diagnóstico de sepsis, en unidades de cuidados intensivos de Santa Martha Colombia. Revista Biosalud. 2016;15(2):28-36. doi. https://doi: 10.1751/biosa.2016.15.2.4
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud. 2018. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2019 [acceso 10/05/2019]. Disponible en: Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/
Quizhpi MD. Valor predictivo de la procalcitonina en respuesta al uso de antibióticos en los pacientes sépticos ingresados en la UCIP del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde en el periodo de enero a junio del 2016 [tesis]. Guayaquil, Ecuador: Universidad católica de Santiago de Guayaquil; 2017 [acceso 10/02/2019]. Disponible en: Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/9704
González D, Camacho G, Quintero O. Procalcitonina como marcador de sepsis en niños. Rev Fac Med. 2016;64(2):215-21. doi: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n2.50585.
Jiménez A, Candel FJ, González J. Utilidad de los biomarcadores de inflamación e infección en los servicios de urgencia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(3):177-90. doi: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.01.005
Mingo MC. Utilidad de la proteína C reactiva como marcador pronóstico en niños con patología infecciosa grave [tesis]. Barcelona, España: Universidad Autónoma de Barcelona; 2017 [acceso 10/02/2019]. Disponible en: Disponible en: https//ddd.uab.cat/record/99430
Zurek J, Vavrina M. Procalcitonin biomarker kinetics to predict multiorgan dysfunction syndrome in children with sepsis and systemic inflammatory response syndrome. Iran J Pediatr. 2015 [acceso 10/02/2019];25(1):e324. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4505981
Ardisana O, Ponce LM, González A, Fernández F, Francisco JC, Álvarez AI. Caracterización de las neumonías en terapia intensiva pediátrica. Rev Cubana Med Intens Emerg. 2007 [acceso 12/12/2018];6(3):27-9. Disponible en: Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol6_3_07/mie06307.htm
Crespo AI, Cruz CI, Álvarez D. Mortalidad por sepsis en la UCIP del Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez". 2002-2005. Medisan. 2006 [acceso 10/02/2019];14(5). Disponible en: Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencias/168
Valverde Y. Aspectos epidemiológicos y clínicos de la sepsis en niños ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos. Medisan 2010 [acceso 10/02/2019];14(5):675. Disponible en: Disponible en: scielo.sld.cu/pdf/san/v14n5/san12510.pdf
Antonacci PR, Ramos P, Casado J. Sepsis. En: Ruza F, editor. Tratado de cuidados intensivos pediátricos. 6ta ed. Madrid: Norma Capitel; 2018. p. 1633-52.
López CS, Baca LN, Villasis MA, Zurita JN. Utilidad del índice de choque para predecir la mortalidad en pacientes pediátricos con sepsis grave o choque séptico. Bol Med Hosp Infant Mex. 2018;75:224-30. doi: https://doi: 10.24875/BMHIM.M18000027
Bustos BR. Valor predictivo de la procalcitonina en niños con sospecha de sepsis. Rev Chilena Pediatr. 2015;86(5):331-36. doi. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.07.006
Álvarez S, Montero E, Cabrera JE, González EC, Rodríguez YL. Factores clínico-epidemiológicos relacionados con sepsis en edades pediátricas. Rev Ciencias Médicas de Pinar del Río 2016 [acceso 10/02/2019];20(1):68-74. Disponible en: Disponible en: www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/download
Arriagada SD. Shock séptico en unidad de cuidados intensivos. Rev Chilena Pediatr 2015 [acceso 10/02/2019];86(4):221-306. Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/art02
Carl A. Texbook of Clinical Chemistry. 3 ed. New York: McGraw Hill; 2005.
Fang C, Hong A, Ying D. Diagnostic value of procalcitomin on pediatric severe infection. Biomedical Res. 2017;28(22):9898-902.
Lakshmi G, Sridevi D, Dambal AA, Sidrah JK, Menon G. Serum lactate as a predictor of outcome of sepsis-study. Internat J Clin Biochem Res. 2017;4(4):387-90.
Duque M. Marcadores de infección en pediatría [tesis]. Madrid, España: Universidad Complutense de Madrid; 2017.
Escobar R. Utilidad de los biomarcadores de sepsis en pacientes críticos [tesis]. Andalucía, España: Universidad de Málaga; 2017 [acceso 10/02/2019]. Disponible en: Disponible en: https://www.riuma.uma.es
Scott HF, Brou L, Deakyne SJ, Fairclough DL, Kempe A, Bajaj L. Lactate clearance and normalization and prolonged organ dysfunction in pediatric sepsis. J Pediatr 2016;170:149-55e4. doi: https://doi:10.1016/j.jpeds.2015.11.071
Aramburo A, Todd J, George EC, Kiguli S, Olupot P, Opoka RO, et al. Lactate clearance as a prognostic marker of mortality in severely ill febrile children in East Africa. BMC Med. 2018;16:37. doi: https://doi.org/10.1186/s12916-018-1014-x
Song JE, Kim MH, Jeong WY, Jung IY, Oh DH, Kim YC, et al. Mortality risk factors for children with septic shock after implementation of the surviving sepsis campaign bundles. Infect Chemother 2016;48:199-208. doi: https://dx.doi.org/10.3947/ic.2016.48.3.199
Copana R, Díaz W, Cossío N. Déficit de base y depuración del lactato en el paciente pediátrico con sepsis. Gac Med Bol. 2016 [acceso 10/02/2019];39(2):79-82. Disponible en: Disponible en: www.scielo.org.bo/pdf/gmb/v39n2a4