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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 2

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Med Int Mex 2021; 37 (2)


Nesidioblastosis en el adulto

García-Rodríguez JA, Salcido-Carmona CA, Ortega-Valdez CA, Maldonado-García EL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 267-274
Archivo PDF: 386.29 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Entre las causas de hipoglucemia hiperinsulinémica en el adulto la nesidioblastosis representa el 7%.
Caso clínico: Paciente femenina de 43 años con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial primaria que inició con cuadros de hipoglucemia que persistieron durante 5 meses, por lo que se suspendió la insulina. Ingresó al hospital debido a una convulsión tónico-clónica generalizada e hipoglucemia de 10 mg/dL, se realizó prueba de ayuno con hipoglucemia a las 8 h de 65 mg/dL, insulina 14.2 µUI/ mL y péptido C 2.52 ng/mL, y se refirió a tercer nivel hospitalario, donde se realizó resonancia magnética nuclear y estimulación intraarterial selectiva de páncreas que no fueron concluyentes. En sesión médico-quirúrgica se decidió realizar pancretectomía distal. El reporte histopatológico fue de hiperplasia de células de islotes de Langerhans, inmunohistoquímica: cromogranina A +, sinaptofisina +, enolasa neuronal +, CD 56 + y Ki67 ‹ 1%.
Conclusiones: La nesidioblastosis en el adulto es una enfermedad poco frecuente con aumento en su incidencia.


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