2021, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2021; 37 (2)
Abscesos prostáticos con diseminación por Klebsiella pneumoniae
Roig-Marín N, Roig-Rico P, Bañón-Escandel S, Seguí-Ripoll JM, Calbo-Maiques J, Martín-González C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 275-279
Archivo PDF: 424.62 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Klebsiella pneumoniae es un agente inhabitual de prostatitis y absceso
prostático, en grandes series solo representa el 1.1% de los casos de prostatitis.
Se comunica un caso de absceso prostático con diseminación al hígado, el pulmón y
el testículo, cuadro clínico que no se ha descrito en la bibliografía.
Caso clínico: Paciente masculino de 57 años, diabético, fumador con hábito enólico
moderado, que consultó por padecer un cuadro de disuria y poliuria de una semana
de evolución. A la exploración física destacó temperatura de 37.8ºC y hepatomegalia.
En la ecografía abdominal se observaron lesiones ocupantes de espacio hepáticas. Para
mayor apreciación de las lesiones, se solicitó tomografía axial computada (TAC) de
tórax-abdomen-pelvis en el que se visualizaron hallazgos compatibles con abscesos
prostáticos con diseminación hematógena al pulmón y el hígado. La ecografía testicular
evidenció orquioepididimitis y absceso testicular izquierdo. En los hemocultivos se
aisló
Klebsiella pneumoniae multisensible; todos los abscesos desaparecieron después
de 6 semanas de tratamiento antibiótico.
Conclusiones: Es destacable la inusual localización de la diseminación de la infección
que mostró nuestro paciente, que no se había descrito hasta la fecha. Asimismo,
es remarcable la favorable respuesta al tratamiento exclusivamente médico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Domínguez-Berrot AM, de San Luis-González LC, Pascual- Palacín R, Álvarez-Ruiz A, et al. Prostatic abscess as a unusual cause of septic shock. Med Intensiva 2004; 28: 222-4. https://doi.org/10.1016/S0210-5691(04)70050-9.
Skerk V, Krhen I, Schonwald S, Cajic V, et al. The role of unusual pathogens in prostatitis syndrome. Int J Antimicrob Agents 2004; 24 (Suppl 1): S53. doi. 10.1016/j.ijantimicag. 2004.02.010.
Liu KH, Lee HC, Chuang YC, Tu CA, et al. Prostatic abscess in southern Taiwan: another invasive infection caused predominantly by Klebsiella pneumoniae. J Microbiol Immunol Infect 2003; 36:31.
Bae GB, Kim SW, Shin BC, Oh JT, et al. Emphysematous prostatic abscess due to Klebsiella pneumoniae: report of a case and review of the literature. J Korean Med Sci 2003; 18 (5): 758-60. doi. 10.3346/jkms.2003.18.5.758.
Kuo PH, Huang KH, Lee CW, Lee WJ, et al. Emphysematous prostatitis caused to Klebsiella pneumoniae. J Formos Med Assoc 2007; 106 (1): 74-7. doi. 10.1016/S0929- 6646(09)60219-9.
Cheng DL, Liu YC, Yen MY, Liu CY, et al. Septic metastatic lesions of pyogenic liver abscess. Their association with Klebsiella pneumoniae bacteremia in diabetic patients. Arch Intern Med 1991; 151 (8): 1557-9.
Siu LK, Yeh KM, Lin JC, Fung CP, et al. Klebsiella pneumoniae liver abscess: a new invasive syndrome. Lancet Infect Dis 2012; 12 (11): 881-7. https://doi.org/10.1016/S1473- 3099(12)70205-0.
Chung SD, Keller J, Lin HC. Greatly increased risk for prostatic abscess following pyogenic liver abscess: a nationwide population-based study. J Infect 2012; 64 (4): 445-7. doi. 10.1016/j.jinf.2012.01.003.
Chuang LH, Song HS, Lee SC, Lai CC, et al. Endogenous Klebsiella pneumoniae endophthalmitis associated with prostate abscess: case report. Chang Gung Med J 2000; 23 (4): 240-5.
Chew LC. Septic monoarthritis and osteomyelitis in an elderly man following Klebsiella pneumoniae genitourinary infection: case report. Ann Acad Med Singapore 2006; 35 (2): 100-3.
Liao C, Yang Y, Yeh Y, Ben R, et al. Invasive liver abscess syndrome predisposed by Klebsiella pneumoniae related prostate abscess in a nondiabetic patient: a case report. BMC Research Notes 2016; 9 (1): 395. doi. 10.1186/ s13104-016-2188-y.
Liu J, Lin T, Chang Y, Tsai C, et al. Prostatic abscess of Klebsiella pneumonia complicating septic pulmonary emboli and meningitis: A case report and brief review. Asian Pac J Trop Med 2017; 10 (1): 102-105. doi. 10.1016/j. apjtm.2016.11.014.