2002, Número 3
Estudio comparativo de la funduplicatura Nissen abierta versus laparoscópica
Moreno GS, González AMA, Vázquez SH, Díaz LF, Romero LMR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 191-195
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RESUMEN
Objetivo: Evaluar el riesgo de morbi-mortalidad al comparar la funduplicatura tipo Nissen realizada por vía laparoscópica contra la abierta.
Sede: Hospitales de segundo y tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio clínico, prospectivo, transversal, comparativo.
Análisis estadístico: Medidas de tendencia central.
Material y métodos: Se estudiaron 80 pacientes a los cuales se les realizó funduplicatura abierta o laparoscópica, se valoró el tiempo quirúrgico, de estancia intrahospitalaria y de integración social, así como la morbi-mortalidad.
Resultados: Se obtuvo un promedio de tiempo quirúrgico de 100.5 y 100.75 para la laparoscópica y abierta, respectivamente, la estancia intra hospitalaria tuvo un rango de 3 a 5 días para la laparoscópica y de 4 a 8 días para la abierta. La integración social fue de 10 días en promedio para la laparoscópica y de 18 días para la abierta, la morbi-mortalidad fue similar en ambos grupos. Se valoró asimismo la evolución postoperatoria con la escala de Visick, la cual demostró un porcentaje de 78% (Grado I) y de 16% (Grado II).
Conclusión: La morbi-mortalidad de la cirugía laparoscópica fue igual a la cirugía abierta, aunque con menor tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria más corta y recuperación e integración social más rápida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hinder RA, Filipi CJ, Wetscher G, Neary P, DeMeester TR, Perdikis G. Laparoscopic Nissen fundoplication is an effective treatment for gastroesophageal reflux disease. Ann Surg 1994; 220: 472-81; discussion 481-3.
Pitcher DE, Curet MJ, Martín DT, Castillo RR, Gerstenberger PD, Vogt D et al. Successful management of severe gastroesophageal reflux disease with laparoscopic Nissen fundoplication. Am J Surg 1994; 168: 547-53; discussion 553-4.
Anvari M, Allen C, Borm A. Laparoscopic Nissen fundoplication is a satisfactory alternative to long-term omeprazole therapy. Br J Surg 1995; 82: 938-42.
Aye RW, Hill LD, Kraemer SJ, Snopkowski P. Early results with the laparoscopic Hill repair. Am J Surg 1994; 167: 542-6.
Collard JM, de Gheldere CA, De Kock M, Otte JB, Kestens PJ. Laparoscopic antireflux surgery. What is its real progress? Ann Surg 1994; 220: 146-54.
Bittner HB, Meyers WC, Brazer SR, Pappas TN. Laparoscopic Nissen fundoplication: operative results and short-term follow-up. Am J Surg 1994; 167:193-8; discussion 199-200.
Collet D, Cadiere GB. Conversions and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease. Formation for the Development of Laparoscopic Surgery for Gastroesophageal Reflux Diseases. Am J Surg 1995; 169: 622-6.
Swanstrom L, Wayne R. Spectrum of gastrointestinal symptoms after laparoscopic fundoplication. Am J Surg 1994; 67: 538-41.
Loustarinen M. Nissen fundoplication for reflux esophagitis. Long-term clinical and endoscopic results in 109 of 127 conseccutive patients. Ann Surg 1993; 217: 329-37.
Watson A, Spychal RT, Brown MG, Peck N, Callander N. Laparoscopic physiological antireflux procedure: preliminary results of a prospective symptomatic and objective study. Br J Surg 1995; 82: 651-6.
Eshraghi N, Farahmand M, Soot SJ, Rand-Luby L, Deveney CW, Sheppard BC. Comparison of outcomes of open versus laparoscopic Nissen fundoplication performed in a single practice. Am J Surg 1998; 175:371-4.
González Acosta MA, Díaz De León F, Moreno González S. Cirugía antirreflujo. Rev Fac Med UNAM 2001; 44: 55-7.