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2002, Número 3

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Cir Gen 2002; 24 (3)


Resultados de la cirugía adrenal para el tratamiento del hipercortisolismo

Soliva DR, Savío LAM, Copo JJA, Recio PH, Martínez CO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 184-190
Archivo PDF: 48.53 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes adrenalectomizados por hipercortisolismo.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio prospectivo, observacional.
Análisis estadístico: Medias, porcentajes y correlación de Pearson.
Resultados: Se realizaron 45 adrenalectomías en 33 pacientes, dos de ellos hombres, con edad promedio de 33.4 años. La hiperplasia corticosuprarrenal difusa fue la forma de presentación más frecuente del síndrome (60%). En 20 pacientes existió el antecedente de adenoma hipofisario, en siete resecado previamente por vía transesfenoidal. El 51.1% (23) de las adrenalectomías fueron izquierdas y el 48.9% (22) derechas; en 35 (77.8%) el abordaje fue lumbar y en 10 (22.2%) laparoscópico. El tiempo quirúrgico promedio fue 106 minutos. Hubo 17 accidentes transoperatorios (37.8%), el más frecuente fue la apertura pleural (17.8%). A largo plazo presentaron síndrome de Nelson 6 (18.18%) pacientes. Hubo una defunción (2.2%) postoperatoria, por insuficiencia cardiaca congestiva. La estadía postoperatoria promedio fue de seis días.
Conclusión: La adrenalectomía es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento del hipercortisolismo. El abordaje laparoscópico de la suprarrenal es seguro y eficaz.


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