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2002, Número 3

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Cir Gen 2002; 24 (3)


La ausencia de captación de Tc-99m-MIBI descarta la presencia de tejido neoplásico en pacientes con nódulo tiroideo único no funcional

Martínez DC, Hurtado LLM, Martínez DI, Arellano MS, Torres AEM, Zaldívar RFR, Guerrero AA, Duarte TR, Camarillo BC, León GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 179-183
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RESUMEN

Objetivo: Estudiar la capacidad de la gammagrafía tiroidea con Tc-99m-MIBI (MIBI) en el diagnóstico diferencial de lesiones benignas vs malignas en pacientes con nódulos tiroideos palpables resecados quirúrgicamente.
Material y métodos: Entre enero de 2000 y abril de 2001 se realizó gammagrafía tiroidea con MIBI a pacientes consecutivos con nódulo tiroideo palpable que después fueron operados mediante tiroidectomía. Los pacientes se dividieron en 2 grupos dependiendo de si el nódulo tiroideo mostró captación de MIBI (MIBI positivo) o si no lo hizo (MIBI negativo). Los hallazgos gammagráficos fueron comparados con el resultado histopatológico definitivo (RHPD) de las piezas quirúrgicas.
Análisis estadístico: Tablas de contingencia y Ji cuadrada.
Resultados: En este análisis se incluyen los resultados obtenidos en 64 pacientes consecutivos. Los RHPD mostraron que 47/64 pacientes tuvieron lesiones benignas y 17 pacientes tuvieron lesiones malignas. De los 47 pacientes con RHPD de benignidad, 18 pacientes se catalogaron como MIBI positivo y 29 como MIBI negativo. De los 17 pacientes con RHPD de malignidad, los 17 (100%) se clasificaron como MIBI positivo. La sensibilidad y el valor predictivo de un MIBI negativo fueron del 100%.
Conclusión: Nuestros resultados concuerdan con los hallazgos ya informados en la literatura, la captación de MIBI en el nódulo tiroideo no es capaz de diferenciar entre tejido maligno y tejido benigno. Sin embargo, ningún paciente con lesión tiroidea neoplásica tuvo MIBI negativo, por lo que en los pacientes con nódulo tiroideo no funcional y MIBI negativo se justifica seguimiento clínico conservador.


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