Fink JG, Gutiérrez VS, Dena EE, Hurtado LLM, Zaldivar RFR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 34-39
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RESUMEN

Objetivo: Conocer la morbimortalidad perioperatoria en exclusión endovascular del aneurisma de aorta abdominal (AAA) en pacientes de 60 años o más.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Método: Estudio observacional, descriptivo de una serie de 31 pacientes mayores de 60 años, sometidos a exclusión electiva con endoprótesis Talent. Variables: sexo, edad, diámetro normal de aorta, aneurisma y ambas iliacas, mortalidad, infección, hemorragia, complicaciones perioperatorias, uso de hemoderivados, días de estancia hospitalaria (DEH) y días de estancia en terapia intensiva (UTI). Análisis por medidas de tendencia central y prueba t.
Resultados: Veintiocho hombres, tres mujeres, edad promedio de 69.1 años (60 a 84). Endoprótesis: 1 abdominal recta, 3 aorto-uni-iliacas y 27 modulares bifurcadas. El diámetro de la aorta normal promedio fue de 23.2 y de los anurismas de 54.9 mm, existió diámetro aumentado de iliaca derecha en 81.5% e izquierda en 63%. Las complicaciones que se presentaron fueron: una endofuga tipo IV resuelta espontáneamente 48 horas después de la operación, estenosis iliaca distal a la endoprótesis, resuelta con angioplastia y colocación de “stent”, desgarro de arteria iliaca con hemorragia más coagulopatía que ocasionó falla orgánica múltiple, un caso de claudicación glútea temporal y uno de insuficiencia renal crónica agudizada más embolismo distal del segundo ortejo derecho. No hubo infecciones. Se realizaron dos transfusiones por hemorragia transoperatoria, otra por mielodisplasia y una cuarta de concentrados plaquetarios.
Los días de estancia intra hospitalaria (EIH) en promedio fueron de 3.9 días (rango de 3 a 8) mediana 4, moda 3 y DE ± 1.22. La estancia en la UCI en promedio fue de 1.55 días (rango de 1 a 5) mediana 1, moda 1 y DE ± 0.93.
Conclusión: El tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal con técnica endovascular tiene baja morbi-mortalidad.

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