2001, Número 4
El inicio de la laparotomía en el trauma abdominal en México
Rodríguez PCA, Vázquez OR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 278-282
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RESUMEN
Objetivo: Describir la historia y evolución de la laparotomía en México a partir del siglo XVIII.
Propósito: Recopilar la mayor información posible acerca del empleo de la laparotomía en México, abarcando desde el siglo XVIII hasta la actualidad.
Sede: Facultad de Medicina, UNAM.
Obtención de la información: Se revisó y analizó la bibliografía obtenida a través de tesis y artículos de revistas biomédicas nacionales internacionales. (27 referencias).
Resultados: A finales del siglo XIX el trauma abdominal (TA) se manejaba en Europa de manera conservadora. Esta conducta se apoyaba entre otras cosas en los pésimos resultados de la laparotomía durante la Guerra Bóer (1881), según informaron los cirujanos ingleses. Por esta razón, durante la Guerra Ruso-Japonesa de 1905, los cirujanos rusos sólo cerraban la herida externa con la consecuente alta mortalidad. Por otra parte, los cirujanos mexicanos de finales del siglo XIX ya aceptaban ampliamente las teorías listerianas. Muchos de ellos ya cuestionaban el manejo conservador de las heridas abdominales. El primero en pensar en la laparotomía con reparación del intestino y lavado “a grande agua” de la cavidad abdominal fue Maximiliano Galán (1873). Fernando Zárraga realizó con éxito las primeras reparaciones viscerales (1892). Arriata en su tesis recepcional propuso experimentalmente la laparotomía en TA (1893). T. Núñez informó de un paciente con una herida por proyectil de arma de fuego con lesión de bazo y riñón izquierdo y describió un caso de hemorragia esplénica tardía (1898). Gracia García utilizó la laparotomía precoz durante la Revolución Mexicana (1911).
Conclusión: La laparotomía en TA (1890 a 1914) se desarrolló en México antes que en muchas otras partes del mundo, y desde entonces se aceptó como una excelente arma diagnóstica y terapéutica.
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