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ISSN 1405-0099 (Impreso)

2001, Número 4

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Cir Gen 2001; 23 (4)


Toracotomía en la sala de urgencias en pacientes con trauma toraco-abdominal

Padilla GMA, Meneses CA, Magaña SI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 273-277
Archivo PDF: 44.55 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Revisar indicaciones, contraindicaciones y resultados de la toracotomía como medida extrema en la sala de urgencias en pacientes con trauma toraco-abdominal que arriban en condiciones críticas.
Sede: Hospital de tercer nivel.
Obtención de los datos: Se revisó la bibliografía sobre el tema, seleccionando treinta referencias.
Justificación: Debido al incremento del trauma civil en nuestro medio, consideramos necesario implementar un abordaje sistematizado para la atención de pacientes graves que pueden ser beneficiados con el procedimiento.
Resultados: Existen evidencias claras en cuanto a la aplicación del procedimiento en pacientes gravemente heridos, concluyendo que el tipo de trauma, la presencia de signos vitales y el tiempo de resucitación cardiopulmonar (RCP) son los factores más importantes en el pronóstico. Siendo fundamental establecer los criterios de selección para ofrecer el procedimiento a pacientes con las siguientes indicaciones: trauma penetrante toraco-abdominal en estado de choque grave, trauma del torso con deterioro hemodinámico súbito en la sala de urgencias, trauma del torso con reanimación en progreso con signos vitales a su arribo y RCP menor de 5 minutos en pacientes no intubados y menor de 10 minutos en intubados. Con mal pronóstico en todos aquellos pacientes que se encuentren fuera de estos criterios.
Conclusión: Aunque el uso de la toracotomía como procedimiento estándar en los servicios de urgencias sigue siendo controversial, es indispensable conocer sus ventajas y desventajas para poder beneficiar a aquellos pacientes que la requieran y así salvar vidas, que de otra manera se perderían por falta de una atención adecuada de emergencia.


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