Villegas SAA, Hurtado LLM, Zaldivar RFR, Basurto KE, Muñoz SO, Pulido CA, Campos CC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 283-289
Archivo PDF: 245.39 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Identificar los factores epidemiológicos en torno a los pacientes con nódulo tiroideo en la población de influencia del Hospital General de México.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de enero 1990 a mayo 1997 en pacientes con nódulo tiroideo quirúrgico.
Variables: Edad, sexo, lugar de origen, lugar de residencia, grado de escolaridad, ocupación, nivel socioeconómico, dieta general y bociógena, patología tiroidea previa, patología tiroidea familiar, enfermedades crónicas concomitantes y autoinmunes, inicio de padecimiento con embarazo y antecedentes de radiación. El análisis estadístico se realizó por medio de medidas de tendencia central, chi cuadrada (χ²) y análisis de variable múltiple (ANVA) con prueba de Scheffe.
Resultados: La muestra estuvo integrada por 625 pacientes, 583 mujeres (93.3%), y 42 hombres (6.7%), el nivel escolar más frecuente fue el de educación primaria, con dieta hipocalórica e hipoproteica, ningún grupo con aporte importante de alimentos bociógenos. El nivel socioeconómico en su mayoría fue bajo, el resto de nivel medio. La ocupación más frecuente fue labores del hogar. Los antecedentes familiares fueron mayores en las tiroiditis y en el cáncer medular. El 75% de la población vive en el Distrito Federal y el Estado de México.
El ANVA indica que los pacientes con tiroiditis y cáncer medular fueron los más jóvenes.
Conclusión: Los nódulos tiroideos que se atienden en el Hospital General de México se presentan en mujeres de entre 35 y 45 años de edad, provenientes del centro del país, de medio socioeconómico bajo con escolaridad de primaria en su mayoría, dedicadas al hogar, consumidoras de dieta hipocalórica e hipoproteica, sin antecedentes relevantes ni datos epidemiológicos que nos orienten a poder sospechar de malignidad ni factores de riesgo identificables.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules: rational management. World J Surg 2000; 24: 934-41.

2. Mazzaferri EL. Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med 1993; 328: 553-9.

3. Kelman AS, Rathan A, Leibowitz J, Burstein DE, Haber RS. Thyroid cytology and the risk of malignancy in thyroid nodules: importance of nuclear atypia in indeterminate specimens. Thyroid 2001; 11: 271-7.

4. Sinha PS, Beeby DI, Ryan P. An evaluation of thallium imaging for detection of carcinoma in clinically palpable solitary, nonfunctioning thyroid nodules. Thyroid 2001; 11: 85-90.

5. Boigon M, Moyer D. Solitary thyroid nodules. Separating benign from malignant conditions. Postgrad Med 1995; 98: 73-4, 77-80.

6. Torres AP, Hernández SE, Caracas PN, Serrano GI, Ayala ZM, González BD. Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo. Rev Endocrinol Nutr 2000; 8: 87-93.

7. Vázquez OR, Basurto KE. Nódulo tiroideo solitario: experiencia en 239 pacientes. Cir Gen 1998; 20: 99-101.

8. Hay ID, Feld S, Garcia M. AACE clinical practice guidelines for the management of thyroid carcinoma. Endocr Pract 1997; 3: 60.

9. Ureles AL, Freedman ZR. Thyroidology-reflections on twentieth century history. In: Falk SA. Thyroid disease. Endocrinology, surgery, nuclear medicine and radiotherapy. 2th Ed. Philadelphia: Lippincott-Raeven Publishers; 1997.p.1-14.

10. Favus MJ, Schneider AB, Stachura ME, Arnold JE, Ryo UY, Pinsky SM, et al. Thyroid cancer occurring as a late consequence of head and neck irradiaton: Evaluation of 1056 patients. N Engl J Med 1976; 294: 1019-25.

11. DeGroot L, Paloyan E. Thyroid carcinoma and radiation. A Chicago endemic. JAMA 1973; 294: 487-91.

12. Williams ED, Doniach I, Bjarnason O, Michie W. Thyroid cancer in an iodine rich area: a histopathological study. Cancer 1977; 39: 215-22.

13. Wells SA Jr, Franz C. Medullary carcinoma of the thyroid gland. World J Surg 2000; 24: 952-6.

14. Pasieka JL. Hashimoto´s disease and thyroid lymphoma: role of the surgeon. World J Surg 2000; 24: 966-70.

15. Vander JB, Gaston EA, Dawber TR. The significance of nontoxic thyroid nodules. Final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy. Ann Intern Med 1968; 69: 537-40.