2001, Número 4
Trauma de diafragma: Experiencia de 11 años en el Hospital Central Militar
Padilla GMA, Guerrero GVH, Ruiz GGH, Vizcarra DA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 229-233
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RESUMEN
Objetivo: Informar la experiencia de 11 años en el tratamiento quirúrgico de heridas de diafragma.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 50 pacientes con trauma toraco-abdominal, penetrante y cerrado, durante un periodo de 11 años. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, diagnóstico, mecanismo de lesión, hemidiafragma afectado, lesiones asociadas, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Predominó el sexo masculino con 46 casos, la edad promedio fue de 24 años, en sólo 6 pacientes se realizó el diagnóstico preoperatorio de lesión de diafragma, en el 86% el mecanismo de lesión fue por trauma penetrante y de éstos el 20% fueron por arma blanca y el 66% por proyectil de arma de fuego. Predominaron las lesiones en el lado izquierdo en un 64%, las lesiones asociadas ocurrieron en un 88%, siendo más frecuente la del hígado en 18 pacientes y se documentaron cinco casos como lesiones aisladas. La morbilidad fue del 34% y fallecieron tres pacientes (6%).
Conclusión: Los resultados coinciden con los informados en la literatura, sólo sobresale el hecho de que el trauma penetrante fue más frecuente que el cerrado en el tipo de población analizada. Se observó el hígado como órgano más frecuentemente asociado a la lesión. Como factor significativo que influyó en la morbi-mortalidad lo constituyó la gravedad de las lesiones asociadas.
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