2020, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2020; 48 (1)
Trastorno de identidad sexual/transexualidad y salud mental
Souza MM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 84
Paginas: 13-21
Archivo PDF: 258.37 Kb.
RESUMEN
El trastorno infantil de identidad sexual, que puede o no evolucionar a transexualidad del adulto, presenta condiciones clínicas a vencer que demandan discernimiento clínico a largo plazo. Su sintomatología (insatisfacción que produce un sentimiento persistente de incongruencia con el sexo biológico, un deseo de cambiarlo y de ser conocido desde el punto de vista social y legal en el sexo elegido) y el estado que guarda su grave y poco frecuente condición nosográfica en los estudios internacionales, contrasta su incidencia/prevalencia en los países que la tratan con las diversas teorías sobre su origen. La complejidad del abordaje en el diagnóstico, terapéutica y rehabilitación a largo plazo desde la relativa ausencia de publicaciones en el tema, incluyen la terapia triádica (terapia hormonal para el género deseado, prueba de realidad en el papel deseado y cirugía de reasignación de sexo). Sus alcances en las distintas disciplinas, sus efectos y comorbilidad comprometen distintas áreas de la vida de los pacientes. Dadas las consecuencias irreversibles sobre la salud general de los afectados, se plantean recomendaciones para una cuidadosa visión global que mejore el pronóstico de cada caso a manos de profesionales especializados. Se destacan los derechos de los pacientes a aspirar a una mejor salud y calidad de vida en el marco de la ética de la praxis médico-psicológica. Se insta la participación del punto de vista de las políticas públicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Real Academia Española. Diccionario de la lengua española. 23ª ed. Madrid, Espasa, 2014.
Langman J. Embriología médica. 13ª ed. Wolters Kluwer. 2016.
Kórász K, Simon L. Overview of the biological etiology of transsexualism. Orv Hetil. 2008; 149 (33): 1555-1560.
Stoller RJ. Sex and Gender. The transsexual experiment. Hogarth Press. London 1975.
OMS. Clasificación de Enfermedades. Capítulo V. Trastornos Mentales, Conductuales y del Desarrollo. Ginebra, 1993.
Saxena S et al. Public health aspects of diagnosis and classification of mental and behavioral disorders: refining the research agenda for DSM-5 and ICD-11 provides a comprehensive. American Psychiatric Pub. 2012. p. 273.
Benjamin H. The transsexual phenomenon. New York, Julian Press. 1966.
Steensma T, Biemond R, de Boer F et al. Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: a qualitative follow-up study. Clin Child Psychol Psych. 2011; 16: 499-516.
Souza y Machorro M. Adicciones visión integral de su problemática, abordaje y terapéutica: Patología Dual. Facultad de Medicina, UNAM. Editorial Prado, México, 2014.
Movilh. Disponible en: http://www.movilh.cl/historico-la-oms-deja-de-considerar-a-la-transexualidad-como-una-enfermedad-mental/.
Souza y Machorro M. Trastornos adictivos y sexuales (DS, TIS, TINS, TOS, TOSE) en HLBT. Patología Dual. Editorial Prado, México, 2019.
American Psychiatric Association. DSM-5. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. DSM-5. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2014.
Gates GJ. How many people are lesbian, gay, bisexual, and transgender? The Williams Institute. 2011. Available in: http://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content /uploads/ Gates-How-Many-People-LGBT-Apr-2011.pdf.
APA. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. DSM-IV-TR. Washington, DC. 2000.
Souza y Machorro M. Sexualidad femenina. Trillas. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo-Feria Universitaria del Libro, FUL. México. Agosto 24, 2018.
Garaizabal C. Evaluación y consideraciones psicológicas. En: Gómez E, Esteva I. (eds.) Ser transexual. Barcelona, Glosa, 2006.
Esteva de Antonio I et al. Evaluación endocrinológica y tratamiento hormonal de la transexualidad en la Unidad de Trastornos de Identidad de Género en Andalucía de Málaga. Cirugía Plástica Ibero-latinoamericana. 2001: 27 (4): 273-280.
Brown GR. Trastornos de la identidad sexual y transexualidad. 2019. www.msdmanuals.com /es-mx/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/sexualidad/trastornos-de-la-identidad-sexual-y-transexualidad. 2019 Merck Sharp & Dohme corp. Kenilworth, NJ., USA.
Lothstein L. The postsurgical transsexual: empirical and theoretical considerations. Arch Sex Behav. 1980; 9 (6): 547-564.
Martí MG. Trastornos de la identidad sexual. En: AL Montejo González. Sexualidad y salud mental. Editorial Glosa, Barcelona, 2007.
Das A, Wilhelm M, Prakriti T. People of the third sex: understanding homosexuality, transgender identity and intersex conditions in Hinduism, Filadelfia, Xlibris Corp, 2004.
Cohen-Reteñís PT, Owen A, Káiser VG et al. Demographic characteristics, social competence, and behavior problems in children with gender identity disorder: a cross-national, cross-clinic comparative analysis. J Abnorm Child Psychol. 2003; 31: 41-53.
Jiménez LJL, Maldonado GME, Jiménez MN. Protocolo de atención para pacientes con disforia de género. Arch Neurocien. 2017; 22 (1): 35-40.
Bergero T, Cano G et al. La transexualidad: asistencia multidisciplinar en el sistema público. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2004; 24: 2.828-2.838.
Acuerdo A/023/2010 del C. Procurador General de Justicia del DF, que crea la Unidad Especializada para la Atención a Usuarios de la Comunidad LGBTTTI. Disponible en: http://www. cgservicios.df.gob.mx/prontuario/vigente/r379 601.doc.
Salin-Pascual RJ. Aportaciones para la comprensión de las personas transexuales. Rev Mex Neuroci. 2007; 8 (6): 575-585.
Protocolo de atención sanitaria a personas transexuales. Servicio Canario de Salud. Gobierno de Canarias, España. Disponible en: http://www2.gobiernodecanarias. org/sanidad/scs.
Kandel ER. Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry. Am J Psychiatry. 1999; 156: 505-524.
Hofer MA; Sullivan RM. Toward a Neurobiology of Attachment. In: Nelson CA, Luciana M (eds). Handbook of Developmental Cognitive Neuroscience. MIT Press, 2008.
Smith E, Junger J, Derntl B, Habel U. The transsexual brain: a review of findings on the neural basis of transsexualism. Neurosci Biobehav Rev. 2015; 59: 251-266.
Gómez E, Esteva I et al. Ser transexual. Dirigido al paciente, a su familia, y al entorno sanitario, judicial y social, Barcelona, Glosa, 2006.
Chung WC, Auger AP. Gender differences in neurodevelopment and epigenetics. Pflugers Arch. 2013; 465: 573-584.
Souza y MM. Utilidad de la psicoterapia y psicoanálisis en patología dual: complementariedad terapéutica. Revista APM Psiquiatría. 2014; 2 (2): 30-44.
World Health Organization. Developing sexual health programmers: a framework for action. Available in: http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_ HRP_10.22_ eng.pdfl.
Landén M, Wålinder J, Lunström. Prevalence, incidence and sex ratio of transsexualism. Acta Psychiatr Scand. 1996; 93: 221-223.
Landén M et al. Factors predictive of regret in sex reassignment. Acta Psychiatr Scand. 1998; 97 (4): 284-289.
Good L, Byron J. Medicina, racionalidad y experiencia. Una perspectiva antropológica. Barcelona, Bellaterra, 2003.
Sellipi T. ¿De qué hablamos cuando hablamos de factores en salud? En: Comelles J, Perdiguero E et al. Medicina y cultura. Estudios sobre Antropología y Medicina, Barcelona, Bellaterra, 2000, pp. 249-275.
Person E, Ovesey L. The transexual syndrome in males. I Primary transsexualism. Am J Psychotherapy. 1974; 28 (1): 4-20.
Stoller RJ. Sex and Gender, New York, Science House, 1968.
López MN, Calleja CM. Transexualidad: una alteración cerebral que comienza a conocerse. Cuadernos de Bioética. 2016; 27: 81-94.
Ingalhalikar M, Smith A, Parker D, Satterthwaite TD, Elliott MA et al. Sex differences in the structural connectome of the human brain. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 823-828.
Gizewski R, Krause E, Schlamann M, Happich F et al. Specific cerebral activation due to visual erotic stimuli in male-to-female transsexuals compared with male and female controls: an fMRI study. J Sex Med. 2009; 6: 440-448.
Souza y Machorro M. Dinámica y evolución de la vida en pareja. Psique conflicto y vínculo erótico-sexual. EAE Editorial Academia Española. 2012.
Martín CA. Antropología del género. Culturas, mitos y estereotipos sexuales. Madrid, Cátedra, 2006.
Moore H. Antropología y feminismo, Madrid, Cátedra, 1999.
Gooren L. El transexualismo, una forma de intersexo. En: Becerra-Fernández A. Transexualidad. La búsqueda de una identidad, Madrid, Díaz de Santos, 2003.
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, Consejería de Salud. Junta de Andalucía, Informe preliminar: Problemática de salud ligada a la transexualidad en Andalucía. Posibilidades de abordaje e inclusión entre las prestaciones del sistema sanitario público de Andalucía, Mayo de 1999.
Imperato-McGinley J, Peterson RE, Gautier T, Sturla E. Androgens and the evolution of male-gender identity among male pseudo-hermaphrodites with 5alpha-reductase deficiency. N Engl J Med. 1979; 300 (22): 1233-1237.
Saro CI. Transexualidad: una perspectiva transdisciplinaria. México: Alfil. 2009.
HBIGDA. The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association. The standards of care for gender identity disorders. 6th version, Minneapolis, 2001.
Seal LJ. A review of the physical and metabolic effects of cross-sex hormonal therapy in the treatment of gender dysphoria. Ann Clin Biochem. 2016; 53: 10.20.
Unger A. Hormone therapy & transgender patients. Transl Androl Urol. 2016; 5: 877-884.
Frade M, Bilharinho B. Clinical management of transsexual subjects. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014, São Paulo Mar. 2014; 58 (2): 188-196. http://dx.doi.org/10.1590/0004-273000000 3091.
Hembree WC, Cohen-Kettenis P, Delemarre-van de Waal HA, Gooren LJ et al. Endocrine treatment of transsexual persons: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (9): 3132-3154.
Martin den Heijer M, Bakker M, Gooren L. Long term hormonal treatment for transgender people. BMJ. 2017; 359: j5027.
Berli JU, Knudson G, Fraser L et al. What surgeons need to know about gender confirmation surgery when providing care for transgender individuals. JAMA Surg. 2017; 152: 394-400.
Colebunders B, Brondeel S, D’Arpa S, Hoebeke P et al. Update on the surgical treatment for transgender patients. Sex Med Rev. 2017; 5 (1): 103-109.
Montejo GAL. Esquizofrenia y sexualidad. Editorial. Rev Enferm Salud Ment. 2017; 6: 3-4.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz PM. Esquizofrenia y sexualidad. Editorial. Rev Enferm Salud Ment. 2017. 11th. Walters Kluwer, 2015.
Cohen P, Van Gooren S. Sex reassignment of adolescent transsexuals: a follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997; 36 (2): 263-276.
Souza y MM. Alcohol y personalidad. Patología Dual. Alfil. México, 2018.
Fitzgibbons R. Gender dysphoria, gender identity disorder and informed consent. 2015. Available in: http://www.childhealing.com/articles/genderidentitydisorder.php.
Reisner S, Vetters R, Leclerc M et al. Mental health of transgender youth in care at an adolescent urban community health center: a matched retrospective cohort study. J Adolesc Health. 2015; 56: 274-279.
Dhejne C, Lichtenstein P et al. Long-term follow-up of transsexual persons undergoing sex reassignment surgery: cohort study in Sweden. PLoS One. 2011; 6 (2): e16885.
De Vries AL; Noens IL; Cohen-Kettenis PT. et al. Autism spectrum disorders in gender dysphoric children and adolescents. J Autism Dev Disord. 2010; 40 (8): 930-936.
Simonsen RK, Giraldi A et al. Long-term follow-up of individuals undergoing sex reassignment surgery: psychiatric morbidity and mortality. Nord J Psychiatry. 2016; 70 (4): 241-247.
Rapaport L. Trans teens much more likely to attempt suicide. Pediatrics, [On Line]. 2018. Available in: www.reuters.com/article /us-health-transgender-teen-suicide/trans-teens-much -more-likely-to-attempt-suicide-idUS- KCN1LS39K.
Virupaksha HG, Muralidhar D, Ramakrishna J. Suicide and suicidal behavior among transgender persons. Indian J Psychol Med. 2016; 38 (6): 505-509.
Transgender Equality Network Ireland 2019. Suicide in Trans Communities. New Data from the Mental Health & Well-being Survey. Trans Mental Health & Well-being Survey: Self-harm & Suicide.www.teni.ie/suicide_in_trans_communities_new_ data_from_the_ mental_ health_well_being_survey.
Chan W, Drummond A et al. Deep vein thrombosis in a transgender woman. CMAJ. 2017; 189: E502-E504.
Irwig MS. Testosterone therapy for transgender men. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017; 5: 301-311.
Fabris B, Trombetta C, Belgrano E. II Transessualismo: identificazione di un percorso diagnostico e terapéutico, Milano, Kurtis Editrice, 1999.
Lindemalm G, Körlin D, Uddenberg N. Prognostic factors vs. outcome in male-to-female transsexualism. A follow-up study of 13 cases. Acta Psychiatr Scand. 1987; 75 (3): 268-274. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1987.tb02788.x.
Blanchard R et al. Pronostic factors of in postoperative transsexuals. Can J Psychiatry. 1989; 34 (1): 43-45.
Hess J, Rossi RN, Panic L, Rübben H, Senf W. Satisfaction with male-to-female gender reassignment surgery. Dtsch Arztebl Int. 2014; 111 (47): 795-801.
Asscheman H, Gooren L. Gender dysphoria: interdisciplinary approaches in clinical management. New York, Bockting W, Coleman E. eds. Haworth Press, 1992.
Bodlund O, Armelius K. Self-image and personality traits in gender identity disorders: an empirical study. J Sex Marital Ther. 1994; 20 (4): 303-317.
Bodlund O, Kullgren G. Transsexualism: general outcome and pronostic factors: a five-year follow-up study of 19 transsexuals in the process of changing sex. Arch Sex Behav. 1996; 25 (3): 303-3016.
Van Kesteren P et al. Mortality and morbidity in transsexual subjects treated with cross-sex hormones. Clin Endocrinol. 1997; 47 (3): 337-342.
Briggs PC, Hayes S, Changaris M. Somatic experiencing informed therapeutic group for the care and treatment of biopsychosocial effects upon a gender diverse identity. Front Psychiatry. 2018; 9: 53.
Hurtado F, Gómez M, Donat F. Transexualismo y salud mental. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica. 2007; 12 (1): 43-57.
Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L et al. Endocrine treatment of gender-dysphoric/gender-incongruent persons: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102: 3869-3903.
Tollinche LE, Burrows WC, Radix A, Long M et al. Perioperative care of the transgender patient. Anesth Analg. 2018; 127 (2): 359-366.