2020, Número 2
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Rev Cubana Pediatr 2020; 92 (2)
Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir de la arteria pulmonar
Céspedes AM, González MAE, Serrano RG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 394.00 Kb.
RESUMEN
Introducción: El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar, conocido como síndrome de Bland, White y Garland, es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia, espectro clínico variable y no es exclusiva de la edad pediátrica. Tiene una alta mortalidad en el primer año de vida si no se diagnostica y trata oportunamente.
Objetivo: Describir las características del diagnóstico del síndrome de Bland, White y Garland.
Métodos: Se realizó la caracterización de la entidad en Cuba en un decenio (2005 a 2015). Se incluyeron todos los pacientes con manifestaciones clínicas sugerentes de síndrome de Bland, White y Garland y confirmación ecocardiográfica. Se realizó el cálculo de la prevalencia de la entidad y se empleó el porcentaje en las variables cualitativas y la prueba exacta de Fisher. La validación estadística de los resultados de la investigación adoptó nivel de significación menor a 5%.
Resultados: La prevalencia estimada en esa década en Cuba estaba alrededor de 2,9 por 300 000 nacidos vivos. Se demuestra la variabilidad en sus manifestaciones clínicas y amplio rango de edad de presentación. El tratamiento es quirúrgico con excelente supervivencia y pronóstico.
Conclusiones: El diagnóstico del síndrome de Bland, White y Garland es difícil mediante el método clínico debido a la diversidad en su presentación. La prevalencia estimada en Cuba es mayor que lo registrado en el mundo actual. El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno mejora de forma significativa la supervivencia y el pronóstico de los pacientes aquejados por esta dolencia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ramírez RF, Bitar HP, Paolinelli GP, Pérez CD, Furnaro F. Anomalías congénitas de arterias coronarias, estudio de aquellas con importancia hemodinámica. Rev Chil Radiol. 2018;24:142-50.
Brooks HS. Two cases of an abnormal coronary artery of the heart, arising from the pulmonary artery; with some remarks upon the effect of this anomaly in producing cirsoid dilatation of the vessels. J Anat Physiol. 1885;20:26-9.
Bland EF, White PD, Garland J. Congenital anomalies of coronary arteries. Report of unusual case associated with cardiac hypertrophy. Am Heart J. 1933;8:787-801.
Pérez C, Negueruela CA, Posada SC, Bartrons J,Sarquella CG, Brugada JM, et al. Nueve casos de origen anómalo de una arteria coronaria.Cir Cardiovasc. 2014;21(3):204-8.
Bachini JP, Amodio A, Guzmán R, Fernández N, Ivanna Duro I, Viñas S. Nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar, síndrome de ALCAPA. Primer reporte de caso en Uruguay. Rev Urug Cardiol. 2019;34:213-7.
Valentín Rodríguez A. Cardiopatías congénitas en edad pediátrica, aspectos clínicos y epidemiológicos. Rev Méd Electrón. 2018 [acceso 12/02/2019];40(4). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2479/3971
Saavedra MJ, Mozzi J, Nápoli N, Villa A, Barretta J, Marantz P. Origen anómalo de la arteria coronaria derecha de la arteria pulmonar en un lactante con soplo cardiaco: A propósito de un caso. Arch. Argent. Pediatr. 2018;116:789-92.
Céspedes Almira M, Serrano Ricardo G, González Morejón AE. Síndrome de Bland, White y Garland. Rev Cubana Pediatr. 2016;88:205-13.
Ugalde PH, Rozas AS, Sanhueza FMI, Yubini LMC, García BS. Síndrome de ALCAPA en adulto. Caso clínico. Rev Méd Chile. 2017;145(1):121-5.
Yamanaka O, Hobbs R. Coronary artery anomalies in 126, 595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diag. 1990;21:28-40.
Mujica MA, De Lima C, González R, Fernández L, Castillo D, Flores Y, et al. Síndrome ALCAPA en paciente adulto. Avances Cardiol. 2014;34(3):257-8.
Boutsikou M, Shore D, Li W, Rubens M, Pijuan A, Gatzoulis MA, et al. Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) diagnosed in adulthood: varied clinical presentation, therapeutic approach and outcome. Int J Card. 2018;261:49-53.
Moeinipour A, Teshnisi MA, Moghadam Shahri HM. The anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA): a case series and brief review. Int J Pediatr. 2016;4: 397-405.
Alfonso JA, Laucirica Hernández C, Mondejar Rodríguez J. El método clínico frente a las nuevas tecnologías. Rev Méd Electrón. 2014 [acceso 22/10/2018];36(4). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202014/vol4%202014/tema12.htm
Serrano G, González AE. Fundamentos éticos del método clínico y la ecocardiografía transtorácica en niños con cardiopatías congénitas. Hum Méd. 2015;15(2):226-40.
Haiyan Y, Jinqing L, Xiaojuan J. Diagnosis of Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery with Echocardiography and Digital Subtraction Angiography. C R Card. 2018; 2018:1-6.
Patel SG, Frommelt MA, Frommelt PC, Kutty S, Cramer JW. Echocardiographic diagnosis, surgical treatment, and outcomes of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30:896-903.
Bess S. Anuario estadístico de salud MINSAP. Datos demográficos 2018. En: Bess S, Alonso I, Sánchez E, editores. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de salud. p. 17-27.
World Medical Association (WMA). World Medical Association Inc. Declaration of Helsinki-Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil: WMA; 2013 [acceso16/03/2017]. Disponible en: https://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html
Chandra MP, Debabrata B, Ashish G, Sudama T. ALCAPA presenting as acute coronary syndrome in an adult: an interesting case report with short review of literature. J Cardiovasc Dis Res. 2015;6:40-4.
Yáñez-Gutiérrez L, López-Gallegos D, Cerrud-Sánchez CE, Márquez-González H, García-Pacheco MB, Jiménez-Santos M, et al. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar (ALCAPA) en la edad adulta. Una serie de 5 casos reparados con éxito con cirugía. Rev Mex Cardiol. 2015;26:195-200.
Rodriguez-Gonzalez M, Tirado AM, Hosseinpour R, De Soto JS. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: diagnoses and surgical result in 12 pediatric patients. Tex Heart Inst J. 2015;42:350-6.
Chiesa P, Gutiérrez C, Ceruti B. Patología coronaria en la edad pediátrica. Alto riesgo de muerte súbita. Arch Pediatr Urug. 2014;85(4):202-4.
Giacomini D, Romanucci G, Savastano S. CT diagnosis of a coronary-pulmonary baffle leak complicating Takeuchi repair procedure for ALCAPA syndrome. J Card Comp Tomog. 2016;10:184-5.
Vilá Mollinedo LG, Jaime Uribe A, Aceves Chimal JL, Martínez-Rubio RP, Hernández-Romero KP. Case Report: ALCAPA syndrome: successful repair with an anatomical and physiological alternative surgical technique. F1000Research. 2016;5:1-11.
Naimo PS, Fricke TA, D´Udekem Y, Cochrane AD, Bullock A, Robertson T, et al. Surgical intervention for anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery in children: a long-term follow-up. Ann Thorac Surg. 2016;101:1842-9.
Azakie A. Repair of anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery by aortic implantation. Operative Tech Thorac Cardiov Surg. 2015;20:135-47.
Huddleston CB, Balzer DT, Mendeloff EN. Repair of anomalous left main coronary artery arising from the pulmonary artery in infants: long-term impact on the mitral valve. Ann Thorac Surg. 2001;71:1985-8.
Dodge-Khatami A, Mavroudis C, Backer CL. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: collective review of surgical therapy. Ann Thorac Surg. 2002;74: 946-55.
Takeuchi S, Imamura H, Katsumoto K, Hayashi I, Katohgi T, Yozu R, et al. New surgical method for repair of anomalous left coronary artery from pulmonary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1979;78:7-11.