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ISSN 1561-3119 (Digital)

2020, Número 2

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Rev Cubana Pediatr 2020; 92 (2)


Diagnóstico prenatal y posnatal de anomalías del tracto urinario

Hengue Jorge-Alberto JI, Durán ÁS, Sosa PO, Hernández HJS, Calviac MR, Diaz ZN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 1-21
Archivo PDF: 633.32 Kb.


RESUMEN

Introducción: El ultrasonido prenatal aporta una magnífica forma de introducirnos en la patofisiología renal humana, pero es incapaz de detectar todas las anomalías.
Objetivos: Identificar las principales anomalías de riñón y tracto urinario en pacientes con diagnóstico prenatal o posnatal de estas anomalías.
Métodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que llegaron remitidos al servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico Docente “William Soler” entre el 1ero. de octubre de 2015 y el 30 de septiembre de 2017, por haberse detectado alteraciones en el ultrasonido prenatal durante el seguimiento de un embarazo normal y aquellos en los que después del nacimiento se comprobó alguna anormalidad en forma incidental o por síntomas relacionados. Se programó seguimiento clínico, imagenológico y terapéutico de acuerdo con la anomalía detectada.
Resultados: El estudio incluyó 81 pacientes, 65 con diagnóstico prenatal y 16 con hallazgo posnatal. El sexo masculino estuvo representado por el 66,7 % y la anomalía más frecuente estudiada resultó la displasia renal multiquística (23,4 %). En segundo lugar, el diagnóstico morfológico correspondió a dilataciones del tracto urinario, que en su estudio posnatal se clasificaron como hidronefrosis (20,9 %), pielectasias (17,4 %) y reflujo vesicoureteral (7,4 %).
Conclusiones: El ultrasonido prenatal para la detección de anomalías de riñón y tracto urinario es un proceder diagnóstico de gran utilidad porque permite prepararnos para enfrentar estas anomalías antes que presente síntomas relacionados y además puede proporcionar una adecuada información a los padres. No todas las anomalías congénitas se detectan mediante ecografía prenatal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Alconcher L, Tombesi M, Primary vesicoureteral reflux detected prenatally and congenital renal damage associated, Pediatr Nephrol, 2001;16(8):C102,P177.

  2. Karen M. Knap P, Ultrasonido y salud ósea. Salud Pública. 2009 [acceso 31/08/2018]; 51.Disponible en: http://www.scielo.org.mex/scielo.pph?script=sci_arttext&pid=sOO36-36342009000700005&ing=esnrm=iso (Citado: 31-08/2018).

  3. Belmann AB. Vesicoureteral reflux Pediatr Clin North Am 1997;44:1.

  4. Duran S, Prenatal hydronephrosis: A proposal for postnatal study and follow-up, Medicc Review, 2005;VII(6):12-6.

  5. Bodria S, Sanna-Cherchi S, Genetic basis of congenital anomalies of the kidney and urinary tract. G Ital Nephrol. 2015;32(S64):pii.gen/32.S64.16.

  6. Chevalier RL, Congenital urinary tract obstructions: The long review. Adv Chronic Kidney Dis. 2015;22:312-9.

  7. 7.Blachar A, Blachar Y, Levine PM, Surkouski L, Pelet D, Mogilner B. Clinical and follow-up of prenatal hydronephrosis. Pediatr Nephrol, 1994;8:30-5.

  8. Blachar A, Blachar Y. Congenital hydronephrosis: Evaluation, follow-up and clinical outcome Pediatric Adolesc Med. 1994;5:11-53.

  9. Seikaly MG, Ho PL, Emmet L, Fine RN, Tejani A. Chronic renal insufficience in children: The 2001 Annual Report of NAPRTCS Pediatr Nephrol. 2003;18:796-804.

  10. Sanna-Cherchi S, Ravani P, Corbani B, Parodi S, Haupt R, Plaggio G, et al. Renal outcome in patients with congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Kidney Int. 2009;76:528-33.

  11. Parvex P, Pippi-Salle JJ, Goodyer PR. Rapid loss of renal parenchyma after acute obstruction. Pediatr Nephrol. 2001;16:1976-9.

  12. Chevalier R, Pathophysiology of obstructive nephropathy in newborn. Sem Nephrol. 1998:585-91.

  13. Winding L, Loane M, Wellesley D, Addor MC, Arriola R, Bakker MK, et al. Prenatal diagnosis and epidemiology of multicystic kidney dysplasia in Europe Prenat Diagn. 2014;34:1093-8.

  14. Scala C, McDonnell S, Maggiori U, Khalil A, Bhide A, Thilaganathan B, et al, Diagnostic accuracy of midtrimester antennal ultrasound for multicystic dysplastic kidneys. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50:464-9.

  15. Carazo-Palacios D, Couselo-Jerez M, Serrano-Durbá A, Pemartin-Comella B, Sangüesa-Nebot C, Estornell-Moraquez F, et al. Multicystic dysplastic kidney: Assessment of the need for renal scintigraphy and the safety of conservative treatment, Actas Urol Esp.2017;41:52-7.

  16. Lim FF, Tsao TF, Chang HM, Sheu JN. Multicystic dysplastic kidney disease presenting with single large cyst in a fetus: Anatomic basis and diagnosed aspects, Pediatr Neonatol 2011;52:227-31.

  17. Eckoldt F, Woderich A, Smith RD. Antenatal diagnostic aspects of unilateral multicystic kidney dysplasia – Sensitivity, specificity, predictive value, differential diagnosis, associated malformations and consequences. Fetal Diagn Ther. 2004;19:163-9.

  18. Cardona-Grau D, Kogan BA. Update on multicystic dysplastic kidney. Current Urol Rep. 2015;67. doi.10.1007/s11934-05.0541-z.

  19. Psooy K. Long-term urologic follow-up of multicystic dysplastic kidney: Is it still indicated in 2007? Can Urol Assoc. 2007;1:113-6.

  20. Callaway AC, Whittam B, Szymanski KM, Misseri R, Kaefer M, Rink RC, et al. Multicystic dysplastic kidney: Is an initial voiding cystouretherogram necessary? Can J Urol. 2014;217510-4.

  21. Fanos V, Sinaguglia G, Vino L, Pizzani C, Portuese A. Multicystic dysplastic kidney and contralateral vesicoureteral reflux: Renal grow. Minerva Pediatr. 2001;53:95-8.

  22. Liu DB, Armstrong WR, Maizels M. Hydronephrosis: Prenatal and postnatal evaluation and management. Clin Perinatol. 2014;41:661-78.

  23. Krajewski W, Wojciechowska J, Dembowski J, Zdrojowy R, Szydelko T. Hydronephrosis in the course of ureteropelvic junction obstruction: An underestimated problem? Current opinions on the pathogenesis, diagnosis and treatment. Adv Clin Exp Med. 2017;26:857-64.

  24. Zhang TT, Oparandu D, Saad Z, the utility of 99m-Technetion-mercatoacetyl triglicine renogram in assessing ectopic thoracic kidney. World J Nucl Med. 2017;16:311-3. doi:10.10.4103/1450-1147-215488.

  25. Gualpa-Jácome A, Diaz-Yanes N, Conde-Cueto T. Ureterocele: Presentación de un caso Medisur. 2013 [acceso13/04/2018] Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2607

  26. Rosas H. Signo de la cabeza de cobra. RAR. 2007;71;447-8.

  27. Muriyappa B, Barker A, Samnakar N, Khosa J. Management of duplex-system ureterocele. J Paediatr Child Health. 2014;50:96-99.

  28. Jawdat J, Rotem S, Kucheron S, Farkas A, Chetrin R. Does endoscopic puncture of ureterocele provide not only an initial solution but also a definitive treatment in all children? Over the 26 years of experience. Pediatr Surg Int. 2018;34(5):561-5. doi: 10.1007/s00383-018-4258-9. Epub 2018 Mar 29.. doi: 10.1007/s00383-018-4258-9,

  29. Ilic P, Jankovic M, Milickovic M, Dzambasanovic S, Kojovic V. Ureterocele fenestration with holmium laser in neonates. Ann Ital Chir. 2018;89:81-5.

  30. Ilic P, Jankovic M, Dzambasanovic S, Kojovic V. Laser-puncture versus electrosurgery-incision of the ureterocele in neonates patients. Urol J. 2018;15:27-32.

  31. Shah H, Tiwari C, Shenoy NS, Dwivedi P, Gandhy S. Transurethral incision of ureterocele in pediatric age group. Turk J Urol. 2017;43:530-5.

  32. Casal-Beloy I, Somoza-Argilay I, García-González M, García-Novoa MA, Miguez-Fortes LM, Dagallo-Carbonell T. Endoscopic ballon dilatation in Primary obstructive megauréter: Long-term results J Pediatr Urol. 2017(17):304-9, doi:10.16/jpurol2017.10.016

  33. Durán Álvarez S, Diaz Zayas N, Benítez Rodríguez D, Pérez Valdés M. Megauréteres: Estudio y conducta médica. Rev Cubana Pediatr. 2011;83:259-69.

  34. Huber KC, Palmer JC. Current diagnosis and management of fetal urinary abnormality. Urology;2007;34:89-101.

  35. Sarhan OM. Posterior urethral valves: Impact of low birth weight and preterm delivery on the renal outcome. Arab J Urol. 2017;15:159-60.

  36. Dias T, Sairam S, Kumarasin S. Ultrasound diagnosis of fetal renal abnormalities. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol. 2014;28:402-15.

  37. 37.Wright AE, Wragg R, Lopes J, Robb A, McCarthy L. Prediction of need for intervention in posterior urethral valves: Use of urine osmolality. J Pediatr Surg. 2018;3:316-20.

  38. Deshpande AV. Current strategies to predict and manage sequelae of posterior urethral valves in children. Pediatr Nephrol. 2018;33:1651–61. doi.org/10.1007/s00467-017-3815-0

  39. Dell´Atti L, Galosi AB. Right ectopia intrathoracic kidney: Unusual clinical presentation in a young affected by scrotal varicocele. Arch Ital Urol Andr. 2017;89:323-4.

  40. Alder NJ, Keihani S, Motaling JM, Myers JB; The Genito-urinary Trauma Study Group. Management of blunt trauma in a crossed fused kidney. Urol Case Rep. 2018;18:38-40.

  41. Bhattar R, Maheshwan A, Tomar V, Yasday SS. Crossed ectopic kidney: A case report. J Clin Diagn Res. 2018;(8):PD11-PD12. doi: 10.7860/et DJCDR/2017/26944-10434.

  42. Ibetagoyena Arrieta M, Areses Trapote R, Arruebarrena Lizárraga D. Renal position and fusion anomalies. Ann Pediatr (Barc). 2011:75:329-33.

  43. Cho JY, Lee VH, Toi A, MacDonal B. Prenatal diagnosis of horseshoe kidney by measurement of the renal pelvis angle. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25.554-8.

  44. Laurichesse Delmas H, Kohler M, Doray R, Lémere D, Francannet C, Quistreber J, et al. Congenital unilateral renal anomalies: Data from two birth-defect registries. Birth Defects Res. 2017;109:1204-11.

  45. Westland R, Schrewder MF, Ket JC, van Wijk JA. Unilateral renal agenesis: A systematic review on associated anomalies and renal injury. Nephrol Dial Transplant. 2013;28:1844-55.

  46. Sarhan OM, Albedaiwi K, Al Harbi B, Al Otav A, Al Ghanbar M, Nakshabandi Z. Unilateral renal agenesis: Necessity of postnatal Evaluation in a contemporary series. Urology. 2016;98:144-8.

  47. Iceta Lizárraga A, Barajas de Frutos D. Enfermedades quísticas renales. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2014;1191-206.

  48. Bergmann C. Genetics of autosomal recessive policystic kidney disease and its differential diagnosis. Front Pediatr. 2018;5:221.

  49. Guay-Woodford LM. Autosomal recessive policystic kidney disease: The prototip of the hepato-renal fibrocystic disease. J Pediatr Genet. 2014;3:89-101.

  50. Sarin YK, Rahul SK, Sinha S, Khurana N, Ramji S, Antenatally. Diagnoses Wilms tumour. J Neonatol Surg. 2014;3:8.

  51. Jain V, Mohta R, Sengar M, Khurana N. Is antenatal detection of Wilms´tumor a bad prognostic markers? Indian J Med Paediatr Oncol. 2011;32:214-8.




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