medigraphic.com
ISSN 1561-3119 (Digital)

2020, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Pediatr 2020; 92 (2)


Significación del lactato sérico como biomarcador de infección del neonato intervenido quirúrgicamente

Broche CRC, Sosa PO, Broche CJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 1-14
Archivo PDF: 395.50 Kb.


RESUMEN

Introducción: El neonato que se interviene quirúrgicamente está expuesto al desarrollo de infecciones. El lactato sérico ha sido recomendado como criterio diagnóstico de sepsis.
Objetivo: Determinar la magnitud de asociación del valor del lactato sérico con la sepsis en el neonato intervenido quirúrgicamente.
Métodos: Estudio entre 2013 y 2016, en el Hospital Pediátrico Universitario “William Soler”, en 307 neonatos intervenidos quirúrgicamente. Las variables se agruparon en: clínicas (edad gestacional, peso al nacer, causa de la intervención quirúrgica, localización de la infección) y paraclínicas (microorganismo causal, lactato sérico). Se aplicó la prueba de correlación lineal de Pearson parcial y se estimó odds ratio con el control de la variable infección (sí y no) para identificar la correlación entre los valores de lactato sérico en el preoperatorio y en el posoperatorio.
Resultados: De los neonatos 63 tenían bajo peso (20,52 %) y 55 eran pretérminos (17,92 %). En los neonatos infectados 20,83 % fueron operados por afecciones digestivas (n= 35); las infecciones sistémicas alcanzaron 67,74 % (n= 42), ocasionadas en 45,24 % por Cándida sp. La velocidad de cambio de los valores del lactato sérico en los infectados (p= 0,001) significó que por cada unidad en mmol/L que ascendió el lactato preoperatorio, en el posoperatorio se incrementó 0,489 mmol/L y estos cambios fueron debidos en 16,9 % a los valores del lactato preoperatorio.
Conclusiones: El lactato sérico está asociado a la infección en los neonatos intervenidos quirúrgicamente y es un biomarcador de sepsis útil en los cuidados intensivos neonatales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Biasotti AE, de Souza R, Pereira EC, da Silva E, Castelo CM.Predictive factors of postdischarge surgical site infections among patients from a teaching hospital. Rev Soc Bras Med Trop. 2014 [acceso 10/09/2018];47(2):235-8. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037- 86822014000200235&lng=en

  2. Yadav P, Mishra A, Raina VK. Neonatal surgical emergencies in a tertiary care center. IJSS J Surg. 2015[acceso 10/09/2018];1(5):5-9.doi: 10.17354/SUR/2015/30. Disponible en: http://surgeryijss.com/Article-Reader /HtmlReader/Vol1Issue5Ar2.html

  3. Ramis Andalia R, Bayarre Vea H, Barrios Díaz M, López Tagle D, Bobadilla González C, Chinea Delgado M. Incidencia de infección en heridas quirúrgicas en servicios de cirugía general seleccionados. Rev Cubana Salud Pública. 2007 [acceso 21/09/2018];33 (1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662007000100005&lng=es

  4. Bracho E, Porras J, Dávila R, Coria J, Gómez A, Nieto J. Comparación de dos esquemas de antibióticos en infección de sitio quirúrgico en niños. Cir Ciruj. 2009 [acceso 21/09/2018];77(4):279-85. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc- 2009/cc094e.pdf

  5. Delanghe JR, Speeckaert MM. Translational research and biomarkers in neonatal sepsis. Clin Chim Acta. 2015 [acceso 21/09/2018];451(Pt A):46-64.

  6. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Campaña para sobrevivir a la sepsis: recomendaciones internacionales para el tratamiento de la sepsis y el choque septicémico: 2016.Crit Care Med. 2017;45(3):486-568. doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.

  7. Rodero Álvarez F, Sanchis Yago B. Manejo del paciente séptico en urgencias. Rev Atalaya Méd. 2017 [acceso 21/09/2018];(11):7-16. Disponible en: http://www.comteruel.org/index.php/atalaya-medica-n-11

  8. Hernández-González GL, Salgado Reyes J M. Monitorización de la perfusión tisular en el paciente críticamente enfermo. Rev Cient Cienc Med. 2016 [acceso 21/09/2018];19(2):43-7. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332016000200008&lng=es

  9. Dong Y, Speer CP. Late-onset neonatal sepsis: recent development. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 [acceso 08/10/2018];100(3):F257-63. doi: 10.1136/archdischild-2014- 306213. Epub 2014 Nov 25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25425653

  10. Bueno J, Peiró JL, Guillén G, Molino JA, Laín A, Royo G, et al. Avances en Cirugía pediátrica. Rev Esp Pediatr. 2013 [ acceso 15/10/2018];69(6):277-85. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/ 30 82 00282_Avances_en_Cirugia_Pediatrica

  11. Aguilera Cruz AB, Robles García L, Trinchet Soler R, Rojas Meriño YF, Aguilera Fuentes PL. Malformaciones congénitas digestivas y factores de riesgo materno y paterno, Holguín 2012-2014. Primer Congreso Virtual de Ciencias Morfológicas. Primera Jornada Científica de la Cátedra Santiago Ramón y Cajal. La Habana: CENCOMED; 2012 [acceso 15/10/2018]. Disponible en: www.morfovirtual2012.sld.cu/ index.php/morfovirtual/2012/paper/ 377/578/

  12. Shouman B, Badr R. Regulated on activation, normal T cell expressed and secreted and tumor necrosis factor-alpha in septic neonates. J Perinatol. 2010 [acceso 18/11/2018];30:192-6. doi: 10.1038/jp.2009.167. Epub 2009 Oct 22. Disponible en: https://www.nature.com/articles /jp2009167

  13. Steven Ringer A. Urgencias quirúrgicas en el recién nacido. En: Cloherty JP, Stark AR, editores. Manual de cuidados neonatales. 3ª ed. Barcelona: Masson; 1999. p. 691-708.

  14. Pereda Chávez H, Delgado Aguiar, Morejón MC, Pérez Expósito Y, Hernández Fernández LM. Comportamiento de los defectos congénitos en San Luis. Rev Ciencias Médicas. 2012 [acceso 21/11/2018];16(4):13-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561- 31942012000400003&lng=es

  15. Cruz E, Pastor N, Fernández FO, Rojas J, González R. Cuidados de enfermería en recién nacidos con tratamiento quirúrgico. Hospital Provincial Universitario Octavio de la Concepción de la Pedraja. Correo Científico Méd Holguín. 2011 [acceso 21/11/2018];15(4). Disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no154/ no154 ori03.htm

  16. Nazer J, Juárez ME, Hübner ME, Antolini TM, Cifuentes OL. Malformaciones congénitas del sistema digestivo. Maternidad Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Período 1991-2001. Rev Méd Chile. 2003 [acceso 26/11/2018];131:190-6. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872003000200009&ln g=es.http://dx.doi.org/10.4067/S003498872003000200009

  17. Arjun S, Ravinder KG. Pattern of congenital anomalies in newborn: A hospital based prospective study. JK Science. 2009 [acceso 26/11/2018];11(1):34-6.Disponible en: jkscience.org/archive/111/11-S Pattern%20of%20congenital.pdf

  18. OrünA U, Bilici M, Demirçeken F, Tosun M, Öcal B, Çavuşoğlu Y, et al. Gastrointestinal malformations and heart defects. Anadolu Kardiyol Derg. 2011 [acceso 26/06/2018];11:146-9. Disponible en: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=asx&AN=59247619&lang=es&si te=eds-live

  19. Broche Candó R, Trelles Porro L, Sosa Palacios O, González García NE, Cubero Rego MA, Morales Mesa E. Patrón clínico-epidemiológico de la infección en el recién nacido intervenido quirúrgicamente. Rev Cubana Pediatr. 2013 [acceso 26/06/2018];85(3):301-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75312013000300004&lng=es

  20. Ameh EA, Seyi-Olajide JO, Sholadoye TT. Neonatal surgical care: a review of the burden, progress and challenges in sub-Saharan Africa. Paediatr Int Child Health. 2015;35(3):243-51.doi:10.1179/2046905515Y.0000000033. Epub 2015 May 6.

  21. Slater BJ, Frummel TM. Surgical infectious Disease. In: Holcomb GW III, Murphy JP, editors. Ashcrfts Pediatric Surgery. 5th ed. Philadelphia: Saunders-Elsevier, 2010. p. 117- 24.

  22. Sosa Olavarría A. Terapéutica fetal no invasiva. Rev Peru Ginecol Obstet. 2016 [acceso 20/03/2018];62(2):189-201. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_ arttext&pid = S2304-51322016000200007&lng=es

  23. Pickering LK, Baker CJ, Long S, McMillan JA. Antimicrobial prophylaxis in pediatric surgical patients. In: Red Book AAP, editor. Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics; 2012. p.802.

  24. Kompanje EJO, Jansen TC, Van der Hoven B, Bakker J. The first demonstration of lactic acid in human blood in shock by Johann Joseph Scherer (1814-1869) in January 1843. Intensive Care Med. 2007 [acceso 26/11/2018];33:1967-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17661014

  25. Goyal R, Singh Sandhu HP, Ashwani K, Kosey S, Mehra N. Surveillance Method for Surgical Site Infection. Indian J Pharmacy Practice. 2015 [acceso 28/03/2019];8(2):54-60. doi: 10.5530/ijopp.8.2.2 Disponible en: www.ijopp.org/article/402

  26. Fernández Ibieta O, Girón Vallejo O, Martínez Castaño I, Reyes Ríos P, Cabrejos Perotti P, Rojas Ticona J, et al. Infección de herida quirúrgica neonatal: encuesta multicéntrica sobre medidas profilácticas. Cir Pediatr. 2015 [acceso 28/03/201];28:21-8. Disponible en: https://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2015_28-1_21-28.pdf

  27. Yapar N. Epidemiology and risk factors for invasive candidiasis. Ther Clin Risk Manag. 2014 [acceso 26/01/2019];10:95-105. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928396/

  28. Lazo V, Hernández G, Méndez R. Candidiasis sistémica en pacientes críticos, factores predictores de riesgo. Hor Med. 2018 [acceso 28/31/2019];18(1):75-85. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S1727- 558X2018000100011&lng=es

  29. Téllez Benítez J. Valor del lactato. sérico como factor pronóstico de mortalidad. Rev Virtual Soc. Parag Med Int. 2017 [acceso 28/03/2019];4(2):11-8. doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2017.04(02)11-018. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2017.04(02)11-018




2020     |     www.medigraphic.com