Galicia AA, González VAP, Rodríguez RCE, Robles MHA, Paz MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 151-155
Archivo PDF: 178.63 Kb.

RESUMEN

Introducción: Las hernias inguinales constituyen 75% de las hernias de la pared abdominal. Para su corrección, el tratamiento de elección es la hernioplastia con malla; un procedimiento limpio, cuya incidencia de infección del sitio quirúrgico es de 1 al 10%. La profilaxis antibiótica, además, reduce este riesgo y los efectos negativos resultantes. Hoy en día, existe un desapego considerable a los protocolos de profilaxis antibiótica, pero las intervenciones educacionales pueden mejorar el apego a las guías de práctica clínica. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, cuasiexperimental y no aleatorizado en 50 pacientes sometidos a hernioplastia inguinal con malla, quienes fueron divididos en dos grupos: A (25) como control y B (25) como intervención. Se evaluó el impacto de una intervención educacional en cirujanos generales sobre la correcta administración de profilaxis antibiótica. Resultados: Hubo una selección correcta de antibiótico en cuatro pacientes del grupo A (16%) en comparación con cuatro pacientes del B (16%); administración antibiótica preoperatoria en 10 pacientes (40%) del grupo A y en ocho pacientes (32%) del grupo B (p = 0.55); duración del tratamiento no mayor a 24 horas en el grupo A de 10 (40%) pacientes y en el grupo B de ocho pacientes (32%) (p = 0.11). Conclusiones: La intervención educacional en forma de folletos no generó impacto positivo en la correcta administración de la profilaxis antibiótica, sin embargo; sí generó tendencia a una mayor aplicación de profilaxis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mehrabi M, Jabbari A, Jabbari M, Jangjoo A. The role of prophylactic cefazolin in the prevention of infection after various types of abdominal wall hernia repair with mesh. Asian J Surg. 2015; 38 (3): 139-144.

2. Zhuo Y, Zhang Q, Tang D, Cai D. The effectiveness of I.V. cefuroxime prophylaxis of surgical site infection after elective inguinal hernia repair with mesh: A retrospective observational study. Eur J Clin Pharmacol. 2016; 72 (9): 1033-1039.

3. Asociación Mexicana de Cirugía General. Tratado de cirugía general. 3a. ed. Ciudad de México: Manual Moderno; 2017. Capítulo 183, Hernia inguinal; p. 1517.

4. Bueno J, Torregrosa A, Sala A, Carbonell F, García P, Bonafé S et al. Predictors of mesh infection and explanation after abdominal wall hernia repair. Am J Surg. 2016; 213 (1): 50-57.

5. Asensio A. Infección de la localización quirúrgica. Profilaxis antimicrobiana en cirugía. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013; 32 (1): 48-53.

6. Cameron M, Jones S, Adedeji O. Antibiotic prophylaxis audit and questionnaire study: traffic light poster improves adherence to protocol in gastrointestinal surgery. Int J Surg. 2015; 19: 112-115.

7. Ross F, Jones N, Townend A, Bhaskar P. The cost of inappropriate antibiotic prophylaxis in inguinal hernia repair surgery. Int J Surg. 2015; 23: S72-S73.

8. Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención y diagnóstico de la infección de sitio quirúrgico. Guía de evidencias y recomendaciones: Guía de práctica clínica. México: IMSS; 2018. pp. 21, 27.

9. González VAP, Garza LH, Ponce PLV. Profilaxis antibiótica en hernioplastias de pared abdominal. Acta Med. 2015; 13 (4): 217-223.

10. Newland JG, Stach LM, De Lurgio SA, Hedican E, Yu D, Herigon JC et al. Impact of a prospective-audit-with-feedback antimicrobial stewardship program at a children’s hospital. J Pediatric Infect Dis Soc. 2012; 1 (3): 179-186.

11. Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ et al. Effect of behavioral interventions on inappropriate antibiotic prescribing among primary care practices: a randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315 (6): 562-570.

12. Goff DA, Bauer KA, Reed E, Stevenson KB, Taylor JJ, West JE. Is the “low-hanging fruit” worth picking for antimicrobial stewardship programs? Clin Infect Dis. 2012; 55 (4): 587-592.

13. Lee CR, Lee JH, Kang LW, Jeong BC, Lee SH. Educational effectiveness, target, and content for prudent antibiotic use. Biomed Res Int. 2015; 2015: 214021.