medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2020; 80 (1)


Factores de riesgo para infección de vías urinarias posterior a cinta medio uretral

Zapico OCA, Rodríguez CS, Ramírez IC, Gorbea CV, Granados MV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 172.12 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La infección de vías urinarias (IVU) es una de las infecciones bacterianas más comunes en las mujeres, las tasas de IVU después de la colocación de cinta medio uretral (CMU) son tan altas como 34% dentro de los primeros 3 meses de cirugía y hasta 50% después de 1 año. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección de vías urinarias y recurrencia en la aplicación de CMU al año e identificar factores de riesgo.
Material y métodos: Estudio de casos y controles, en pacientes que se les colocó CMU, durante 2014-2017, al completar el primer año postoperatorio se identificaron dos grupos: IVU y NO IVU, se realizó estadística descriptiva de cada una de las variables, se realizó la comparación entre grupos. Se calculó Odds Ratio (OR), se realizó un ajuste en los riesgos para aquellas variables que resultaron significativas. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 25 para el análisis estadístico, se consideró una p‹0.05 como resultado estadísticamente significativo.
Resultados: Se incluyeron 267 pacientes a las cuales se les coloco CMU, encontrando IVU en 34 pacientes (12.7%), IVU recurrente en 9 pacientes (3.4%), se colocaron 250 cintas TOT (93.6%) y 17 cintas TVT (6.4%), se presentó infección del tracto urinario durante el primer año postoperatorio en 6 (35.2%) en TVT, 28 (11.2%) en TOT, dicha asociación fue estadísticamente significativa. Con respecto a los factores de riesgo, se encontró que la colocación de cinta TVT un OR=4.32 (IC95%=1.48-12.6) y el uso de sonda urinaria mayor a 48 horas con un OR=8.40 (IC95%=3.23-21.8).
Conclusiones: La frecuencia de IVU e IVU recurrente posterior a la colocación de CMU fue similar a la reportada en la literatura, encontramos como factores de riesgo para IVU la colocación de TVT y el uso de sonda urinaria › 48 horas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med. 2002;113(1):5–13. doi: 10.1016/S0002-9343(02)01054-9

  2. Guglietta A. Recurrent urinary tract infections in women: risk factors, etiology, pathogenesis and prophylaxis. Future Microbiology. 2017;12(3):239–46. doi: 10.2217/fmb-2016-0145

  3. Nosseir SB, Lind LR, Winkler HA. Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women: a review. J Womens Health (Larchmt). 2012;21(3):347–54. doi: 10.1089/ jwh.2011.3056

  4. Imamura M, Hudson J, Wallace SA, MacLennan G, Shimonovich M, Omar MI, et al. Surgical interventions for women with stress urinary incontinence: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;365: l1842. doi: 10.1136/bmj.l1842

  5. Schimpf MO, Rahn DD, Wheeler TL, Patel M, White AB, Orejuela FJ, et al. Sling surgery for stress urinary incontinence in women: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):71.e1-71.e27. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.030

  6. Nygaard I, Brubaker L, Chai TC, Markland AD, Menefee SA, Sirls L, et al. Risk factors for urinary tract infection following incontinence surgery. Int Urogynecol J. 2011;22(10):1255– 65. doi: 10.1007/s00192-011-1429-9

  7. Weintraub AY, Reuven Y, Paz-Levy D, Yohay Z, Idan I, Elharar D, et al. Prevalence and risk factors for urinary tract infection up to one year following midurethral sling incontinence surgery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 222:146–50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.01.028

  8. Anger JT, Litwin MS, Wang Q, Pashos CL, Rodríguez LV. Complications of sling surgery among female Medicare beneficiaries. Obstet Gynecol. 2007;109(3):707–14. doi: 10.1097/01. AOG.0000255975.24668.f2

  9. Suskind AM, Clemens JQ, Dunn RL, Zhang Y, Stoffel JT, Hollenbeck BK. Effectiveness of mesh compared with nonmesh sling surgery in Medicare beneficiaries. Obstet Gynecol. 2013;122(3):546–52. doi: 10.1097/ AOG.0b013e31829e8543

  10. Jackson D, Higgins E, Bracken J, Yandell PM, Shull B, Foster RT. Antibiotic prophylaxis for urinary tract infection after midurethral sling: a randomized controlled trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013;19(3):137–41. doi: 10.1097/SPV.0b013e318285ba53

  11. Groutz A, Levin I, Gold R, Pauzner D, Lessing JB, Gordon D. ‘Inside-out’ transobturator tension-free vaginal tape for management of occult stress urinary incontinence in women undergoing pelvic organ prolapse repair. Urology. 2010;76(6):1358–61. doi: 10.1016/j. urology.2010.04.070

  12. Hammett J, Lukman R, Oakes M, Whitcomb EL. Recurrent Urinary Tract Infection After Midurethral Sling: A Retrospective Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016;22(6):438–41. doi: 10.1097/SPV.0000000000000308

  13. Vigil HR, Mallick R, Nitti VW, Lavallée LT, Breau RH, Hickling DR. Risk Factors for Urinary Tract Infection following Mid Urethral Sling Surgery. J Urol. 2017;197(5):1268–73. doi: 10.1016/j.juro.2016.12.093




2020     |     www.medigraphic.com