medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2020; 80 (1)


Eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva no neurogénica

Ayala-Quispe VB, Guerrero-Reyes G, Gutiérrez-González A, Hernández-Velázquez R, Moysén-Marín CM, Barragán-Ochoa C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 1-18
Archivo PDF: 621.78 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva incluye desde modificaciones del estilo de vida, fisioterapia, anticolinérgicos, neuromodulacion y toxina botulínica. Debido a la refractariedad ha cobrado interés la neuromodulacion periférica. El objetivo fue evaluar la eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva idiopática no neurogénica.
Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado en 61 pacientes durante enero-octubre de 2019. Se dividió en dos grupos: transcutánea (n=33) o percutánea (n=28). Se uso el estimulador (BioTENS) con 10 Hz, 200 us, durante 12 sesiones, con duración de 20 minutos cada sesión. Se valoro la eficacia mediante el diario vesical de 3 días, cuestionario de síntomas y calidad de vida, y escala de beneficio de tratamiento en la sesión 1, 6 y 12. Se realizo estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v22.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo.
Resultados: La edad media fue 66 años. La frecuencia urinaria diurna y nocturna disminuyo, aumento el volumen urinario promedio, disminuyo el número de episodios de urgencia e incontinencia de urgencia sin diferencias estadísticamente significativa al comparar ambos tratamientos. La percepción de calidad de vida y mejoría en relación al tratamiento mejoro con ambas técnicas (p=›0.05). No hubo efectos secundarios y la adherencia al tratamiento fue del 83.6 % (n=51). Se uso menor intensidad en la percutánea (4 mA vs 7 mA; p=0.0001).
Conclusiones: Primer ensayo clínico aleatorizado realizado en el país que evalúa a eficacia en ambas técnicas, demostrando la no inferioridad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/ International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21(1):5–26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9

  2. Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: The Norwegian EPINCONT Study. J Clin Epidemiol. 2000;53(11):1150–7. doi: 10.1016/S0895- 4356(00)00232-8

  3. García-Sánchez D, Gutiérrez-González A, Pérez- Ortega R, Gastelum-Félix L, Reyes-Gutiérrez M. Frecuencia de la vejiga hiperactiva en médicos generales. Rev Mex Urol. 2014;74(2):84–7.

  4. Pratt TS, Suskind AM. Management of Overactive Bladder in Older Women. Curr Urol Rep. 2018;19(11):92. doi: 10.1007/s11934-018- 0845-5

  5. Alfonso Barrera E, González Nuño M, Tena- Dávila Mata C, Valiente del Pozo A, Gago Blanco H, Usandizaga Elio R. Eficacia de la estimulación percutánea versus transcutánea del nervio tibial posterior en pacientes con vejiga hiperactiva. Rehabilitación. 2014;48(3):168–74. doi: 10.1016/j.rh.2013.11.003

  6. de Wall LL, Heesakkers JP. Effectiveness of percutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of overactive bladder syndrome. Res Rep Urol. 2017; 9:145–57. doi: 10.2147/RRU. S124981

  7. Elser DM. Stress urinary incontinence and overactive bladder syndrome: current options and new targets for management. Postgrad Med. 2012;124(3):42–9. doi: 10.3810/ pgm.2012.05.2547

  8. Vandoninck V, Balken MR van, Agrò EF, Heesakkers JPFA, Debruyne FMJ, Kiemeney LALM, et al. Posterior tibial nerve stimulation in the treatment of voiding dysfunction: Urodynamic data. Neurourol Urodyn. 2004;23(3):246–51. doi: 10.1002/nau.10158

  9. Ramírez-García I, Blanco-Ratto L, Kauffmann S, Carralero-Martínez A, Sánchez E. Efficacy of transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve compared to percutaneous stimulation in idiopathic overactive bladder syndrome: Randomized control trial. Neurourol Urodyn. 2019;38(1):261–8. doi: 10.1002/nau.23843

  10. Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, Lemack GE, Thiruchelvam N, Tubaro A, et al. EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence. Eur Urol. 2018;73(4):596–609. doi: 10.1016/j. eururo.2017.12.031

  11. Stewart F, Gameiro LF, Dib RE, Gameiro MO, Kapoor A, Amaro JL. Electrical stimulation with non-implanted electrodes for overactive bladder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(12). doi: 10.1002/14651858.CD010098. pub4

  12. Mcguire EJ, Shi-chun Z, Horwinski ER, Lytton B. Treatment of Motor and Sensory Detrusor Instability by Electrical Stimulation. J Urol. 1983;129(1):78–9. doi: 10.1016/S0022- 5347(17)51928-X

  13. Stoller M. Afferent stimulation for pelvic floor dysfunction. Eur Urol. 1999;35(2):1–16.

  14. van Balken MR. Percutaneous tibial nerve stimulation: the Urgent PC® device. Expert Review of Medical Devices. 2007;4(5):693–8. doi: 10.1586/17434440.4.5.693

  15. Pérez-Martínez C, Vargas Díaz, IB, & Cristóbal de León-Jaen S. Posible mecanismo de acción de la neuromodulación tibial en la hiperactividad del detrusor. Papel de las interneuronas. Rev Mex Urol. 2016;76(4)

  16. Martínez CP, Palacios-Galicia JL, Vargas-Díaz IB, Cruz-Gómez Y, García-Sánchez D. Efecto de la electroestimulación del nervio tibial en la musculatura del piso pélvico de pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva. Rev Mex Urol. 2019;79(4):1–11.

  17. Finazzi-Agrò E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Urol. 2010;184(5):2001–6. doi: 10.1016/j. juro.2010.06.113

  18. Rodríguez Martín JM. Electroterapia en Fisioterapia. 3ª. España: Médica Panamericana S.A.; 2013. 662 p.

  19. Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG, Pocock SJ, Evans SJW, CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: an extension of the CONSORT statement. JAMA. 2006;295(10):1152–60. doi: 10.1001/ jama.295.10.1152

  20. Souto SC, Reis LO, Palma T, Palma P, Denardi F. Prospective and randomized comparison of electrical stimulation of the posterior tibial nerve versus oxybutynin versus their combination for treatment of women with overactive bladder syndrome. World J Urol. 2014;32(1):179–84. doi: 10.1007/s00345-013-1112-5

  21. Peters KM, Macdiarmid SA, Wooldridge LS, Leong FC, Shobeiri SA, Rovner ES, et al. Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus eextended releasetolterodine: results from the overactive bladder innovative therapy trial. J Urol. 2009;182(3):1055–61. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.045

  22. Ammi M, Chautard D, Brassart E, Culty T, Azzouzi AR, Bigot P. Transcutaneous posterior tibial nerve stimulation: evaluation of a therapeutic option in the management of anticholinergic refractory overactive bladder. Int Urogynecol J. 2014;25(8):1065–9. doi: 10.1007/s00192-014-2359-0

  23. Martin-Garcia M, Crampton J. A singleblind, randomized controlled trial to evaluate the effectiveness of transcutaneous tibial nerve stimulation (TTNS) in Overactive Bladder symptoms in women responders to percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS). Physiotherapy. 2019;105(4):469–75. doi: 10.1016/j.physio.2018.12.002

  24. Manríquez V, Guzmán R, Naser M, Aguilera A, Narvaez S, Castro A, et al. Transcutaneous posterior tibial nerve stimulation versus extended release oxybutynin in overactive bladder patients. A prospective randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 196:6–10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.020

  25. Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010;21(9):1065–70. doi: 10.1007/s00192-010- 1165-6

  26. Secretaria de Gobernación. Informa Conapo sobre la esperanza de vida de la población mexicana. gob.mx. 2019. http://www.gob. mx/segob/prensa/informa-conapo-sobre-laesperanza- de-vida-de-la-poblacion-mexicana

  27. Levin PJ, Wu JM, Kawasaki A, Weidner AC, Amundsen CL. The efficacy of posterior tibial nerve stimulation for the treatment of overactive bladder in women: a systematic review. Int Urogynecol J. 2012;23(11):1591–7. doi: 10.1007/s00192-012-1712-4

  28. Vandoninck V, Balken MR van, Agrò EF, Petta F, Micali F, Heesakkers JPFA, et al. Percutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of overactive bladder: Urodynamic data. Neurourology and Urodynamics. 2003;22(3):227–32. doi: 10.1002/nau.10111

  29. Errando-Smet C, Ruiz MA, Villacampa-Aubá F, Arlandis-Guzmán S, Rejas J, Ruiz L, et al. Adaptación cultural al español y validación psicométrica de la Escala de Beneficio del Tratamiento (Treatment Benefit Scale –TBS) en el tratamiento sintomático de la vejiga hiperactiva. Med Clin (Barc). 2013;140(1):6– 13. doi: 10.1016/j.medcli.2011.11.013

  30. Macías-Vera N, Velázquez-Castellanos P, Godoy-Rodríguez N. Estimulación transcutánea del nervio tibial posterior versus darifenacina para el tratamiento de vejiga hiperactiva refractaria en mujeres. Rev Mex Urol. 2016;76(1)

  31. Maya-Martín J, Albornoz-Cabello M. Estimulacion Electrica Transcutanea y Neuromuscular. 1st ed. España: Elsevier; 2010. 195 p.

  32. Simó M, Porta O, Pubill J, Castillo MT, Mora I, Huguet E, et al. Adherence to fesoterodine in women with overactive bladder in routine clinical practice. Actas Urológicas Españolas (English Edition). 2015;39(4):222–8. doi: 10.1016/j.acuroe.2015.03.005

  33. Chapple C, Sievert K-D, MacDiarmid S, Khullar V, Radziszewski P, Nardo C, et al. OnabotulinumtoxinA 100 U significantly improves all idiopathic overactive bladder symptoms and quality of life in patients with overactive bladder and urinary incontinence: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol. 2013;64(2):249–56. doi: 10.1016/j.eururo.2013.04.001

  34. Valles-Antuña C, Pérez-Haro ML, González- Ruiz de L C, Quintás-Blanco A, Tamargo-Diaz EM, García-Rodríguez J, et al. Estimulación transcutánea del nervio tibial posterior en el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia refractaria, de origen idiopático y neurógenico. Actas Urol Esp. 2017;41(7):465– 70. doi: 10.1016/j.acuro.2017.01.009

  35. Preyer O, Umek W, Laml T, Bjelic-Radisic V, Gabriel B, Mittlboeck M, et al. Percutaneous tibial nerve stimulation versus tolterodine for overactive bladder in women: a randomised controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 191:51–6. doi: 10.1016/j. ejogrb.2015.05.014

  36. Hróbjartsson A, Gøtzsche PC. Placebo interventions for all clinical conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD003974. doi: 10.1002/14651858.CD003974.pub3




2020     |     www.medigraphic.com