Ávila VN, Fritche‑Salazar JF, Parra‑Ordóñez NA, Herrera‑Bello H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 78-84
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RESUMEN

La insuficiencia mitral degenerativa (IM) es una condición progresiva; el momento óptimo para la corrección quirúrgica a menudo pasa desapercibido. La evolución de la mecánica del ventrículo izquierdo (VI) evaluada mediante ecocardiografía podría ser una herramienta diagnóstica importante. Actualmente, se sabe poco sobre la mecánica ventricular y los mecanismos compensatorios del VI para mantener un gasto cardiaco adecuado en el contexto de la IM degenerativa. Nuestro objetivo fue describir el comportamiento de la mecánica del VI en pacientes con diferentes grados de IM degenerativa y compararlos con un grupo de control saludable. Métodos: Se diseñó un estudio observacional, transversal, comparativo y analítico. El análisis de la mecánica ventricular se realizó utilizando el sistema GE. Los pacientes se agruparon en IM leve, moderada o grave. Resultados: Se incluyeron 91 participantes, 57 casos y 34 controles. El grupo de casos presentó una disminución significativa en la distensión longitudinal, radial y circunferencial, así como en el giro y torsión, en relación con el grupo de control. De acuerdo con la gravedad de la IM, la distensión longitudinal global (GLS) mostró una disminución progresiva de -20%, -18% y -14% en MR leve, moderada y severa, respectivamente (p=0.03). El mismo escenario se observó en la distensión circunferencial y radial global; la mecánica rotacional con giro y torsión disminuyeron progresivamente, según la severidad de la IM (p=0.034, p=0.038, respectivamente). Conclusión: Se observan alteraciones en la mecánica del VI en grados moderados y severos de IM, lo que podría exponer una falta de mecanismos compensatorios para mantener la función ventricular a medida que avanza la patología.

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