2019, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Cir Plast 2019; 29 (2)
Efecto de la aplicación de adhesivo de fibrina (Tissucol®) en la anastomosis microvascular en un modelo animal
Rodríguez-Salazar MB, Fernández-Riera R, Pacheco-López RC, Vargas-Rocha JM, Pacheco-Escobedo MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 196-201
Archivo PDF: 268.89 Kb.
RESUMEN
Varios estudios documentan el uso de adhesivo tisular en anastomosis microvasculares para disminuir el tiempo operatorio, el número de suturas y el sangrado. A pesar de los resultados alentadores, su uso en el contexto clínico no es general. En este estudio analizamos la fiabilidad y seguridad de la aplicación de adhesivos de fibrina en las anastomosis microvasculares en un modelo animal. Realizamos anastomosis microvascular término-terminal después de la sección de las arterias iliacas comunes de ambos lados en 13 ratas: en un lado ocho suturas separadas en forma habitual (control) y en el otro lado cuatro puntos separados equidistantes agregando adhesivo de fibrina (experimental). El promedio de puntos fue ocho en el lado control y 3.9 en el lado experimental, con sangrado de 0.31 mL (control) y 0.10 mL (experimental); el tiempo operatorio fue de 39.5 minutos (control) y 24.4 minutos (experimental); la permeabilidad (ausencia de trombosis) fue 100% (control) y 92.3% (experimental). Concluimos que la aplicación de adhesivo de fibrina en anastomosis microvasculares en las ratas es efectiva y disminuye el tiempo quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pratt GF. Technology-Assisted and sutureless microvascular anastomoses: Evidence for current techniques. Microsurgery 2012; 32: 68-76.
Alghoul MS, Gordon CR, Yetman R, Buncke GM, Siemionow M, Afifi AM et al. From simple interrupted to complex spiral: A systematic review of various suture techniques for microvascular anastomoses. Microsurgery 2011; 31: 72-80.
Disa JJ. Efficacy of conventional monitoring techniques in free tissue transfer: An 11-year experience in 750 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1999; 104: 97-101.
Bui DT. Free flap exploration: Indications, treatment, and outcomes in 1,193 free flaps. Plast Reconstr Surg 2007; 119: 2092-2100.
Jeong Tae Kim. Effect of fibrin sealant in positioning and stabilizing microvascular pedicle: A comparative study. Surgery 2017; 37: 406-409.
Campodonico F. Re: Comparison of vasovasostomy with conventional microsurgical suture and fibrin adhesive in rats. Int Braz J Urol 2008; 34: 230.
Feldman MD. Autologous fibrin tissue adhesive for peripheral nerve anastomosis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1987; 113: 963-967.
Ho KL. Fibrin glue assisted 3-suture vasovasostomy. J Urol 2005; 174: 1360-1363.
Shekarriz BM. Fibrin-glue assisted vasoepididymostomy: a comparison to standard end-to-side microsurgical vasoepididymostomy in the rat model. J Urol 1997; 158: 1602-1605.
Liu CD. Fibrin glue as a sealant for high-risk anastomosis in surgery for morbid obesity. Obes Surg 2003; 13: 45-48.
Yee Siang Ong. 2-Octylcynanoacrylate-assisted microvascular anastomosis in a rat model: Long-term biomechanical properties and histological change. Microsurgery 2004; 24 (4): 304-308.
Pearl RP. Microvascular anastomosis using a blood product sealant-adhesive. Surg Gynecol Obstet 1977; 144: 227-231.
Matras H. Zur klebung kleinster gefa¨be tierversuch. Dtsch Z Mund-Kiefer-Gesichts-Chir 1977; 1: 19-23.
Acland RD. Microsurgical practice manual. St Louis, MO: CV Mosby 1980, pp. 86-99.
Isogai N. Clinical outcome of digital replantation using the fibrin glue-assisted microvascular anastomosis technique. J Hand Surg B 1996; 21: 573-575.
Han SK. Microvascular anastomosis with minimal suture and fibrin glue: experimental and clinical study. Microsurgery 1998; 18: 306-311.
Cho AB. Application of fibrin glue in microvascular anastomoses: comparative analysis with the conventional suture technique using a free flap model. Microsurgery 2008; 28: 367-374.
Alvaro B. Cho. A reinforcement of the sutured microvascular anastomosis with fibrin glue application: a retrospective comparative study with the standard conventional technique. Microsurgery 2016; 37: 218-221.
Bulent Sacak. Two-suture fish-mouth end-to-side microvascular anastomosis with fibrin glue. J Craniofac Surg 2012; 23: 1120-1124.
Marek CA. Acute thrombogenic effects of fibrin sealant on microvascular anastomoses in a rat model. Ann Plast Surg 1998; 41: 415-419.
Bijan S. Kheirabadi. Assessment of the thrombogenic effect of fibrin sealant dressing in a vascular surgery model in rabbits. J Invest Surg 2006; 19: 387-396.
Flahiff C. Mechanical properties of fibrin adhesives for blood vessel anastomosis. J Biomed Mat Res 1992; 26: 481-491.
Isogai N. Use of fibrin glue to minimize bleeding of microvascular repairs in hypertensive rats. Microsurgery 1992; 13: 321-324.