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ISSN 2992-8559 (Digital)
ISSN 1405-0625 (Impreso)

2019, Número 1

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Cir Plast 2019; 29 (1)


Perforación visceral durante una liposucción

Cuenca-Pardo J, Contreras-Bulnes L, Quinta-Vilchis C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 108-119
Archivo PDF: 245.73 Kb.


RESUMEN

Se describe el caso de una mujer de 43 años, con antecedente de importancia de varias cirugías abdominales, incluyendo una liposucción, y cuyo peso es de 67 kg. En la exploración física, tenía el abdomen globoso con presencia de cicatrices y adherencias, panículo adiposo importante y flacidez de la pared abdominal. Se le realizó liposucción de abdomen, tronco y extremidades con cánulas rectas de 3 mm x 35 cm de longitud; los accesos fueron por dos incisiones realizadas en el área púbica. Al infiltrarse 4,000 mL de solución con vasoconstrictores, se aspiraron 3,000 mL. Sin embargo, los cirujanos no se percataron de la perforación. La paciente fue dada de alta cinco horas después de la cirugía. Nueve horas después, comió en su domicilio e, inmediatamente después de hacerlo, presentó dolor intenso en el abdomen. En las siguientes horas, se agregó distensión abdominal y dificultad para canalizar gases, con deterioro de sus condiciones generales. A las 48 horas posteriores, las molestias se volvieron intolerables, por lo que fue atendida por un cirujano general: se le tomaron algunos exámenes de laboratorio y radiografías simples de abdomen y tórax, encontrando aire libre en cavidad. Le realizaron una laparotomía exploradora, la cual encontró: sitio de perforación de la pared abdominal a 6 cm por debajo del ombligo, datos de peritonitis y una perforación del yeyuno. Por esto, se le realizó resección del segmento afectado y anastomosis de las asas intestinales. La paciente logró sobrevivir con mínimas secuelas funcionales, pese a que la perforación se produjo en el área considerada como la más crítica. Las condiciones del área periumbilical, cánulas delgadas y largas y un acceso distante son los factores relacionados con la perforación.


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