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ISSN 2992-8559 (Digital)
ISSN 1405-0625 (Impreso)

2019, Número 1

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Cir Plast 2019; 29 (1)


Perforación visceral en liposucción. Medicina basada en evidencia

Contreras-Bulnes, Livia; Cuenca-Pardo, Jesús; Quintana-Vilchis, César; Vélez-Benítez, Estela

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 88-107
Archivo PDF: 370.46 Kb.


RESUMEN

Las perforaciones viscerales son una severa complicación de la liposucción, no se conoce con exactitud su incidencia y factores de riesgo. Realizamos una revisión sistemática con la finalidad de encontrar los factores de riesgo y emitir recomendaciones de seguridad. Las publicaciones que encontramos del tema son escasas y con nivel de evidencia IV y V. Las perforaciones viscerales son la segunda causa de muerte por lipoaspiración. Los factores atribuidos a esta complicación son la falta de experiencia del cirujano y otros relacionados con los pacientes, como la obesidad, abdomen globoso, presencia de hernias, cicatrices y adherencias. Las perforaciones son de dos tipos: 1) De extrema urgencia. Se manifiestan durante la cirugía o en las primeras horas de postoperatorio, en este grupo se incluye el neumotórax a tensión y la hemorragia por lesión de órganos o grandes vasos; estas afecciones requieren de un tratamiento inmediato para evitar la muerte del paciente. 2) Lesiones de los intestinos. Se presentan en una forma insidiosa varios días después de la cirugía, la manifestación cardinal es el dolor atípico que se puede acompañar de obstrucción intestinal, fiebre y deterioro general; el retraso en el tratamiento conlleva una mala evolución y alta mortalidad. La laparotomía exploradora es un procedimiento diagnóstico de salvamento que se debe realizar en urgencia extrema, aun cuando no se cuente con los estudios radiográficos. En la mayoría de los casos el problema mayor no es el incidente de la lesión, sino la falla en reconocerla.


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