2018, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Invest Bioméd 2018; 37 (4)
Estudio neuroinmunológico en pacientes con paraparesia espástica
González LC, Dorta CAJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 185.21 Kb.
RESUMEN
Introducción: La paraparesia espástica es un trastorno neurológico que según su
etiología puede ser clasificado de distintas formas: paraparesia espática progresiva,
paraparesia espática hereditaria o paraparesia espática tropical.
Objetivo: Caracterizar la respuesta neuroinmunológica, evaluada por reibergrama, en
pacientes con paraparesia espástica.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el año 2017, donde se evaluó la
ocurrencia de síntesis intratecal de inmunoglobulinas mayores y el estado de la
barrera sangre/LCR en pacientes con paraparesia espástica. Se trabajó con una
muestra intencional de 20 pacientes según los criterios de inclusión y exclusión,
procedentes de la serorraquioteca de LABCEL y rretrospectivamente se conformaron
dos grupos de pacientes: 7 pediátricos y 13 adultos. Los niveles de albúmina, IgA,
IgG e IgM se cuantificaron por nefelometría inmunoquímica con análisis cinético. Se
empleó el reibergrama para evaluar la ocurrencia de síntesis intratecal y el estado de
la barrera sangre/LCR.
Resultados: Todos los pacientes presentaron síntesis intratecal de, al menos, una de las clases mayores de inmunoglobulina. Los patrones de síntesis más comunes son los
de dos y tres clases. La inmunoglobulina que más se sintetizo fue la IgM. Todos los
pacientes pediátricos mostraron por cientos de síntesis intratecal de IgM elevados. La
disfunción de la barrera solo se presentó en dos casos, uno pediátrico y el otro adulto.
Conclusiones: Se advierte proceso inflamatorio del sistema nervioso central en todos los pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
González-Losada C, Dorta-Contreras AJ. Paraparesia espástica tropical vista desde un contexto ibérico. Rev Neurol. 2016;62:143-4.
Citterio A, Arnoldi A, Panzeri E, D'Angelo MG, Filosto M, Dilena R, et al. Mutations in CYP2U1, DDHD2 and GBA2 genes are rare causes of complicated forms of hereditary spastic paraparesis. J Neurol. 2014;261(2):373-81.
Oz-Levi D, Ben-Zeev B, Ruzzo EK, Hitomi Y, Gelman A, Pelak K, et al. Mutation in TECPR2 reveals a role for autophagy in hereditary spastic paraparesis. Am J Hum Genet. 2012;91(6):1065-72.
Pías-Peleteiro L, Pías-Peleteiro JM, Arias M. Paraparesia espástica tropical en una región no tropical. Rev Neurol. 2015;61: 357-62.
Vásquez PT. HTLV-I (Human T- cell lymphotropic virus), algo que decir? Rev. chil. infectol. 2003 [citado 5 abr 2017];20(1):34-37. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182003020100005
Díaz Torres H, Álvarez Vega N, Muñío Perurena J, Lubián Caballero A, Martín Alfonso D, Díaz Herrera D, et al. [Human T-cell lymphotropic virus type I infection in patients with lymphoproliferative disorders at two sentinel sites in Cuba]. Rev Panam Salud Publica. 2010;1(27):17-22.
Rolo Gómez F, De Armas M, Mato Luis J, Lubián Caballero A, Díaz Torres H. Confirmation of the presence in Cuba of human T-cell lymphotropic virus type I using the polymerase chain reaction. Rev Cubana Med Trop. 1997;49(3):204-8.
Machado L, Navea L, Díaz H, Blanco M, Dubed M, Romay D, et al. Phylogenetic analysis of human T cell lymphotropic virus type 1 isolated from Cuban individuals. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013;29(8):1168-72.
Navea LeyvaI L, Dubed Echevarría M, Álvarez Seguí G, Blanco de Armas M, Díaz Herrera F, Santos Beguerías R, et al. Aislamiento del virus linfotrópico de células T humano tipo I de un paciente con paraparesia espástica tropical: primer reporte en Cuba. Rev Cubana Med Trop [Internet]. [citedo 2014 20 marzo];60(2):[Aprox 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375- 07602008000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Fauci AS, Longo DL,Loscalzo J, editores. En: Harrison. Principios de Medicina Interna. New York: McGraw-Hill Education; 2015. ISBN: 978-0-07-1 8021 6- 1
Reiber H. Knowledge-base for interpretation of cerebrospinal fluid data patterns. Essentials in neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74(6):501-12.
Reiber H. Cerebrospinal fluid data compilation and knowledge-based interpretation of bacterial, viral, parasitic, oncological, chronic inflammatory and demyelinating diseases. Diagnostic patterns not to be missed in neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74(4):337-50.
Wildemann B, Oschmann P, Reiber H. Laboratory diagnosis in Neurology. Stuttgart: Thieme; 2010.
Bárbara Padilla-Docal B, Dorta-Contreras AJ, Reiber H, Iglesias-González IM, Jensenius JC, González-Losada C, et al. Marcadores moleculares de la meningoencefalitis eosinofílica por Angiostrongylus cantonensis. En: Martini Robles L, Dorta Contreras AJ, editores. Angiostrongylus cantonensis. Emergencia en América. La Habana: Academia; 2016. 18-56. ISBN 978-959-270-368-1
Reiber H. Flow rate of cerebrospinal fluid (CSF): a concept common to normal blood-CSF barrier function and to dysfunction in neurological diseases. J Neurol Sci. 1994;122:189-203.
Dorta Contreras AJ, Reiber H. Teoría de la difusión molecular/flujo del líquido cefalorraquídeo. Rev Neurol. 2004;39:564-9.
Dorta Contreras A. Reibergramas: elemento esencial en el análisis inmunológico del líquido cefalorraquídeo. Rev Neurol. 2000;28:996-8.
Dorta Contreras AJ. Reibergrama como herramienta epidemiológica: nuevo enfoque. Rev Neurol. 2001;33:36.
Dorta-Contreras AJ. Pattern of intrathecal immunoglobulin synthesis in pediatric patients with infectious meningoencephalitis. Biotecnol Apl. 2006;4:382-6.
Padilla-Docal B, Dorta-Contreras AJ, Bu Coifiu-Fanego R, Noris-García E, Fundora- Hernández H, Callol-Barroso J, et al. Síntesis intratecal de C3c e inmunoglobulinas en niños con meningoencefalitis bacteriana. VacciMonitor. 2008;17:1-5.
Padilla-Docal B, Iglesias-Gonzalez IM, Martinez-Larrarte JP, González-Losada C, Dorta-Contreras AJ. Proceso neuroinflamatorio en pacientes con virus del dengue. Rev Neurol. 2017;64(4):188-90.
Dorta Contreras AJ, Agüero Valdés E, Escobar Pérez X, Noris García E, Ferrá Valdés M. Respuesta inmune humoral intratecal en pacientes pediátricos con meningoencefalitis por coxsackie B 5. Rev Neurol. 1999;28:739-41.
Noris García E, Isidrón Marcelo G, Dorta-Contreras AJ, Valdés Puig EL, Padilla- Docal B, Orta Ceballos G, et al. Neuroinmunología de la meningoencefalitis por citomegalovirus en pacientes inmunocompetentes. Rev Cubana Med. 2006;45(4):1-6.
Dorta Contreras AJ, Padilla Docal B, Moreira JM, Martini Robles L, Muzzio Aroca J, Alarcón F, et al. Neuroimmunological findings of Angiostrongylus cantonensis meningitis in Ecuadorian patients. Arq Neuropsiquiatr. 2011;69(3):466-9.
Ballester JM. El Programa de Medicina Transfusional de Cuba. Rev Panam Salud Pública. 2003;13(2-3):160-4.