2019, Número 1
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Rev Mex Cir Endoscop 2019; 20 (1)
Cirugía laparoscópica de puerto único. Experiencia inicial
García MCJN, Serna SJL, León MC, Rivera GR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 13-18
Archivo PDF: 255.12 Kb.
RESUMEN
Introducción: La primera descripción de monopuerto fue en 1969, cuando Wheeless reportó los primeros 4,000 casos de ligadura de trompas mediante técnica de puerto único. Se informó que la curación era «tan satisfactoria, que ninguna cicatriz era manifiestamente visible». La primera aplicación de monopuerto en cirugía general fue la apendicectomía en 25 pacientes por Pelosi en 1992. En 2005 se presenta un nuevo auge en la cirugía monopuerto, cuando Hirano introdujo nuevos instrumentos articulados.
Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, se realizaron 17 cirugías monopuerto, de las cuales 11 fueron colecistectomías, tres apendicetomías y tres plastias inguinales TAPP. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo quirúrgico, complicaciones intraoperatorias, sangrado, conversiones a cirugía abierta o laparoscópica convencional, dolor posquirúrgico, tiempo de estancia hospitalaria y complicaciones posoperatorias.
Resultados: El sexo correspondió a 14 (82%) mujeres y tres (18%) hombres. La edad promedio fue de 24 años. El índice de masa corporal fue de 23 cm
2/kg en promedio, tiempo de cirugía fue de 95 minutos con un sangrado de 100 cm
3. La estancia intrahospitalaria fue de 28 horas. Sólo un caso requirió la conversión a cirugía laparoscópica convencional y dos pacientes presentaron infección del sitio quirúrgico.
Conclusiones: La cirugía de puerto único no ha demostrado todo su potencial, y sigue siendo un campo de investigación muy fértil, donde nuevos trabajos de investigación proporcionen la directriz que esta modalidad técnica tome en el futuro.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Wheeless CR. A rapid, inexpensive and effective method of surgical sterilization by laparoscopy. J Reprod Med. 1969; 3: 65-69.
Thompson B, Wheeless RC. Outpatient sterilization by laparoscopy. A report of 666 patients. Obstet Gynecol. 1971; 38: 912-915.
Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. Laparoscopic appendectomy using a single umbilical puncture (minilaparoscopy). J Reprod Med. 1992; 37: 588-594.
D’Alessio A, Piro E, Tadini B, Beretta F. One-trocar transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy in children: our experience. Eur J Pediatr Surg. 2002; 12: 24-27.
Navarra G, Pozza E, Occhionorelli S, Carcoforo P, Donini I. One-wound laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1997; 84: 695.
Piskun G, Rajpal S. Transumbilical laparoscopic cholecystectomy utilizes no incisions outside the umbilicus. J Laparoendoscopic Adv Surg Tech A. 1999; 9: 361-364.
Hirano D, Minei S, Yamaguchi K, Yoshikawa T, Hachiya T, Yoshida T et al. Retroperitoneoscopic adrenalectomy for adrenal tumors via a single large port. J Endourol. 2005; 19: 788-792.
Filipovic-Cugura J, Kirac I, Kulis T, Jankovic J, Bekavac-Beslin M. Single-incision laparoscopic surgery (SILS) for totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair: first case. Surg Endosc. 2009; 23: 920-921.
Vidal O, Valentini M, Ginestà C, Martí J, Espert JJ, Benarroch G et al. Laparoscopic single-site surgery appendectomy. Surg Endosc. 2010; 24: 686-691.
Saba SC, Curcillo PG. Single-port access (SPA) surgery: intracorporeal liver retractor for SPA Heller myotomy. Surg Endosc. 2008; 22: S285.
Remzi FH, Kirat HT, Kaouk JH, Geisler DP. Single-port laparoscopy in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2008; 10: 823-826.
Leroy J, Cahill RA, Peretta S, Marescaux J. Single port sigmoidectomy in an experimental model with survival. Surg Innov. 2008; 15: 260-265.
Nguyen NT, Hinojosa MW, Smith BR, Reavis KM. Single laparoscopic incision transabdominal (SLIT) surgery-adjustable gastric banding: a novel minimally invasive surgical approach. Obes Surg. 2008; 18: 1628-1631.
Saber AA, Elgamal MH, Itawi EA, Rao AJ. Single incision laparoscopic sleeve gastrectomy (SILS): a novel technique. Obes Surg. 2008; 18: 1338-1342.
Tsimoyiannis EC, Tsimogiannis KE, Pappas-Gogos G, Farantos C, Benetatos N, Mavridou P et al. Different pain scores in single transumbilical incision laparoscopic cholecystectomy versus classic laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2010; 24: 1842-1848.
Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. Laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy using a single umbilical puncture. N J Med. 1991; 88: 721-726.
Visnjic S. Transumbilical laparoscopically assisted appendectomy in children: High-tech low-budget surgery. Surg Endosc. 2008; 22: 1667-1671.
Inoue H, Takeshita K, Endo M. Single-port laparoscopy assisted appendectomy under local pneumoperitoneum condition. Surg Endosc. 1994; 8: 714-716.
Ateş O, Hakgüder G, Olguner M, Akgür FM. Single-port laparoscopic appendectomy conducted intracorporeally with the aid of a transabdominal sling suture. J Pediatr Surg. 2007; 42: 1071-1074.
Reoyo PJ, León MR, Cartón HC, Alonso AE, Martínez CR, Sánchez MJ. Apendicectomía laparoscópica por sistema “glove port”: nuestros primeros 100 casos. Revista Chilena de Cirugía. 2017; 69: 467-471.
Bresadola F, Pasqualucci A, Donini A, Chiarandini P, Anania G, Terrosu G et al. Elective transumbilical compared with standard laparoscopic cholecystectomy. Eur J Surg. 1999; 165: 29-34.
Hirano Y, Watanabe T, Uchida T, Yoshida T, Tawaraya K, Kato H et al. Single-incision laparoscopic cholecystectomy: Single institution experience and literature review. World J Gastroenterol. 2010; 16: 270-274.
Sinha R, Malhotra V, Sikarwar P. Single incision laparoscopic TAPP with standard laparoscopic instruments and suturing of flaps: a continuing study. J Minim Access Surg. 2015; 11: 134-138. doi: 10.4103/0972-9941.142401.