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Colegio de Medicina Interna de México.

2019, Número 6

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Med Int Mex 2019; 35 (6)


Anticuerpos IgG a proteínas/péptidos citrulinados en artritis reumatoide temprana y muy temprana y su papel en el diagnóstico y actividad de la enfermedad

Mercado U, Barrientos V, Mercado H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 871-876
Archivo PDF: 432.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar la utilidad diagnóstica de anticuerpos IgG contra péptidos/proteínas citrulinadas (PCC) en artritis reumatoide temprana ≤ 12 meses y muy temprana ≤ 6 meses versus factor reumatoide y establecer una relación con actividad de enfermedad.
Material y Método: Estudio retrospectivo observacional efectuado de enero a diciembre de 2017 con datos colectados de los registros clínicos y de laboratorio de pacientes con artritis reumatoide. Los puntos de corte fueron concentraciones séricas de anti-PCC2 › 20 U/mL y factor reumatoide (FR IgM) por látex › 1:80. Se midió la actividad de enfermedad usando DAS28/VSG y el índice clínico de actividad de enfermedad (CDAI).
Resultados: Se incluyeron 246 pacientes (34 hombres, 212 mujeres, edad mediana 44). La sensibilidad, especificidad y razón de verosimilitud positiva (RV+) para anti- PCC total fueron 71%, 97% y 25.3 versus 50%, 92% y 6.7 para factor reumatoide, respectivamente. No se encontró buena correlación entre anti-PCC y DAS28 en 57 pacientes con VSG (r = 0.07) o CDAI (r = 0.13), mientras que se encontró buena correlación entre DAS28 y CDAI (r = 0.79).
Conclusión: La medición única de anti-PCC es útil para el diagnóstico de artritis reumatoide; sin embargo, la combinación con el factor reumatoide es de gran utilidad. Aunque anti-PCC se ha implicado en la patogénesis de artritis reumatoide, se halló una débil correlación con DAS28/VSG o CDAI.


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