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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2019, Número 4

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Acta Ortop Mex 2019; 33 (4)


Prevalencia de infecciones osteoarticulares por enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido

Telenchana-Chimbo P, Barrera-Carmona C, Cevallos-Quintero E, Jiménez-Prieto F, Solórzano L, Soria C, Soria C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 232-236
Archivo PDF: 152.77 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las infecciones por enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEEs) ocasionan una gran carga a los sistemas de salud. Poco se conoce de las infecciones osteoarticulares, por lo que este trabajo estudió la prevalencia de estas infecciones en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio de prevalencia en pacientes de un servicio de traumatología durante 2016, con criterios de infección proporcionados por el CDC de Atlanta, Georgia. Se utilizó el sistema VITEK® 2 AST-N272 (bioMérieux) para la identificación bacteriana a nivel de especie y para las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: Se reportaron 7.85% (n = 86) con infecciones osteoarticulares; 22.09% (n = 19) fueron por enterobacterias BLEEs. Con un promedio de 77.1 días de hospitalización (DE 37.7) (46-200 días); el aislamiento del microorganismo se produjo 15 días posteriores al ingreso; 16 (84.2%) pacientes presentaron osteomielitis, tres (15.8%) tuvieron infección protésica de rodilla o cadera. El promedio de días de tratamiento fue de 60 días (21-129 días); 18 pacientes (94.7%) fueron dados de alta con resolución de su cuadro infeccioso; un paciente falleció con infección sobreagregada por neumonía debida a K. pneumoniae resistente a carbapenémicos. Discusión: La prevalencia de infecciones osteoarticulares por enterobacterias BLEEs no se pudo calcular con precisión, pero consideramos que se encuentra dentro de lo esperado, las medidas de control de infecciones requieren tener estándares más elevados y falta desarrollar programas de uso racional de antimicrobianos para controlar la aparición de estas patologías.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Oli AN, Eze DE, Gugu TH, Ezeobi I, Maduagwu UN, Ihekwereme CP. Multi-anitibiotic resistant extended-spectrum beta-lactamase producing bacteria pose a challenge to effective treatment of wound and skin infections. Pan Afr Med J. 2017; 27: 66.

  2. WHO. Antimicrobial resistance Global Report on Surveillance. World Health Organization. 2014. Available in: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748_eng.pdf?ua=1.

  3. Pineda-Posada M, Arias G, Suárez-Obando F, Bastidas A, Bastidas A. Factores de riesgo apra el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos productores de betalactamas de espectro extendido adquiridos en la comunidad, en dos hospitales de Bogotá D.C., Colombia. Biomédica. 2017; 21(3): 141-7.

  4. Idowu O, Onipede AO, Orimolade AE, Akinyoola LA, Babalola GO. Extended-spectrum beta-lactamase orthopedic wound infections in Nigeria. J Glob Infect Dis. 2011; 3(3): 211-5.

  5. Tejada P. Huarcaya J, Melgarjo C, Gonzales L, Cahuana J, Pari R. Caracterización de infecciones por bacterias productoras de BLEE en un hospital de referencia nacional. An Fac Med. 2015; 76(2): 161. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v76n2/a09v76n2.pdf.

  6. Soria-Segarra C, Soria-Baquero E, Cartelle-Gestal M. High prevalence of CTX-M1 like enzymes in urinary isolates of Escherichia coli in Guayaquil, Ecuador. Microb Drug Resist. 2018; 24(4): 393-402. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=soria-segarra.

  7. Pacheco M, León CE. Epidemiología de las infecciones por microorganismos productores de BLEE en el Hospital Vozandes Quito entre los años 2005 y 2009. Rev Med Vozandes. 2011; 22(1): 15-21.

  8. CDC/NHSN surveillance definitions for specific types of infections. 2018. Available in: https://search.cdc.gov/search/?query=osteomyelitis+definition&utf8=✓&affiliate=cdc-main.

  9. Métodos de Detección Fenotípica. Detección de Betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Manual de Microbiología Hospital “Luis Vernaza”. 2017; pp. 4-5.

  10. Protocolo de trabajo Red Whonet Argentina. Disponible en: http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2014/10/Protocolo-WHONET-consensuado-2017-final.pdf.

  11. Legrand P, Fournier G, Buré A, Jarlier V, Nicolas MH, Decre D, et al. Detection of extended broad-spectrum b-lactamases in Enterobacteriaceae in four French hospitals. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1989; 8(6): 527-9.

  12. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing M100. 27 th ed. CLSI document M100-S26. Wayne, PA, 2017; pp. 102-103.

  13. Watt C, Loule M, Simor A. Evaluation of stability of ceftazidime (30 μg) and cefotaxime (30 μg) disks impregnated with clavulanic acid (10 μg) for detection of extended spectrum β-lactamase. J Clin Microbiol. 2000; 38: 2996-7.

  14. Álvarez AD. Identificación de betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias. Rev Haban Cienc Méd. 2010; [citado 2018 Ene 05]; 9(4): 516-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400011&lng=es.

  15. Wadekar M, Naganath M, Venkatesha. Detection of ESBL, MBL and MRSA among isolates of chronic osteomyelitis and their antibiogram. Int J Curr Microbiol App Sci. 2015; 4(10): 289-95.

  16. Veeranna HD, Arif Mohammed, Azeem A. A retrospective analysis of efficacy of non-surgical treatment for diabetic chronic osteomyelitis. J of Evolution of Med and Dent Sci. 2014; 30: 8313-6.

  17. Gopi A, Ul Khair S, Kottileveetil H, Harindranath D, Sabapathy Vi. A clinico-microbiological study of osteomyelitis in a tertiary care hospital in Karnataka. J Evolution Med Dent Sci. 2016; 5: 15-8.

  18. Khatoon R, Khan S, Jahan N. Antibiotic resistance pattern among aerobic bacterial isolates from osteomyelitis cases attending a terciary care hospital of North India with special reference to ESBL, AmpC, MBL and MRSA production. In J Res Med Sci. 2017; 5(20): 482-90.

  19. Ortega-Peña S, Franco-Cendejas R. Características microbiológicas y patrones de resistencia en infecciones de prótesis articular en un hospital de referencia. Cirugía y Cirujanos. 2015; 83(5): 371-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009741115001061.

  20. Barbero J, Montero E, Vallés A, Plasencia M, Romanyk J, López J. Infección de prótesis articular en el paciente con fractura de cadera. Diferencias frente a la infección de prótesis electiva. Rev Esp Quimioter. 2016; 29(5): 273-7. Disponible en: http://seq.es/wp-content/uploads/2015/02/seq_0214-3429_29_5_barbero28jul2016.pdf.

  21. Orihuela-Fuchs VA, Medina-Rodríguez F, Fuentes-Figueroa S. Incidencia de infección en fracturas expuestas ajustada al grado de exposición. Acta Ortop Mex. 2013; 27(5): 293-8.

  22. Sanasi-Bhola K, Al-Hasan M, Weisman S, Albrecht H, Berdel R, Albrecth S, et al. Osteomyelitis after open fractures adjusting prophylactic antimicrobial therapy. Open Forum Infectious Diseases. 2015; 2: 1511.

  23. Paterson DL. Resistance in gram-negative bacteria: enterobacteriaceae. Am J Med. 2006; 119(6 Suppl 1): S20-8.

  24. Ghafourian S, Sadeghifard N, Soheili S, Sekawi Z. Extended Spectrum beta-lactamases: definition, classification and epidemiology. Curr Issues Mol Biol. 2015; 17: 11-21.

  25. Lack W, Karunakar M, Angerame M, Seymour R, Sims S, Kellam J, et al. Type II open tibia fractures: immediate antibiotic prophylaxis minimizes infection. J Orthop Trauma. 2015; 29(1): 1-6.

  26. Wu UI, Yang Cs, Chen Wc, Chen Yc, Chang Sc. Risk factors for bloodstream infections due to extended-spectrum betalactamase-producing Escherichia coli. J Microbiol Immunol Infect. 2010; 43(4): 310-6.

  27. Mafulli N, Rapalia R, Zampogna B, Torre G, Albo E, Denaro V. The management of osteomyelitis in the adult. Surgeon. 2016; 14(6): 345-60.




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