2019, Número 4
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Acta Ortop Mex 2019; 33 (4)
Niveles de IGF-1 en la plastía de ligamento cruzado anterior de rodilla empleando aloinjerto vs autoinjerto en pacientes del Hospital Central Militar
Hernández‑Téllez IE, Godínez‑Victoria MC, Floriano‑Sánchez E, Sáenz‑Guerra J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 225-231
Archivo PDF: 141.89 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El tratamiento para la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es la reconstrucción quirúrgica. Se desconoce si el resultado mejora, pues depende del tipo de injerto empleado. El factor de crecimiento semejante a la insulina tipo 1(IGF-1) es un potente estimulante de matriz extracelular y del crecimiento de condrocitos.
Material y métodos: Estudio experimental, analítico, prospectivo, longitudinal en pacientes con reconstrucción del LCA en un período comprendido entre los años 2016 y 2017. Se determinó la concentración de IGF-1 en el líquido sinovial de estos pacientes operados con aloinjerto y autoinjerto además de determinar su asociación con la evolución postoperatoria. Para el análisis estadístico, se utilizó ANOVA de dos vías
post hoc con la prueba U de Mann-Whitney.
Resultados: Dentro del grupo de aloinjerto, se identificó un aumento significativo de IGF-1 a los 90 días del postoperatorio. En el grupo de autoinjerto, se observó un aumento significativo de IGF-1 desde los 30 días de postoperatorio. Se encontró además que el grupo de autoinjerto presentó niveles significativamente más altos de IGF-1 (3.27 ± 0.09 ng/ml) en comparación con el grupo de aloinjerto (2.80 ± 0.11 ng/ml; p ‹ 0.001) a los 90 días después de la colocación del injerto.
Discusión: Los niveles de IGF-1 fueron más altos en pacientes con injerto autólogo; la funcionalidad de la rodilla fue clínicamente similar en ambos grupos a los 30 y 90 días.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Spindler K, Wright R. Clinical practice. Anterior cruciate ligament tear. N Engl J Med. 2008; 359(20): 2135-42.
Orlando Júnior N, de Souza Leão MG, de Oliveira NH. Diagnosis of the knee injuries: comparison of the physical examination and magnetic resonance imaging with the findings from arthroscopy. Rev Bras Ortop. 2015; 50(6): 712-9.
Berumen NE, Paz GM. Lesiones multiligamentarias de rodilla. Ortho-tips. 2009; 5 (1): 49-58.
Nuelle CW, Cook JL, Gallizzi MA, Smith PA. Posterior single incision semitendinosus harvest for a quadrupled anterior cruciate ligament graft construct: determination of graft length and diameter based on patient sex, height, weight and body mass index. Arthroscopy. 2015; 31(4): 684-90.
Colombet P, Dejour D, Panisset JC, Siebold R, French Arthroscopy Society. Current concept of partial anterior cruciate ligament ruptures. Orthop Traumatol Surg Res. 2010; 96(8 Suppl): S109-18.
Carey JL, Dunn WR, Dahm DL, Zeger SL, Spindler KP. A systematic review of anterior cruciate ligament reconstruction with autograft compared with allograft. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91(9): 2242-50.
Arcurui F, Abalo E, Barclay F. Uso de escores para evaluación de resultados en cirugía de ligamento cruzado anterior. Artroscopia. 2010; 17(3): 241-7.
Zeng C, Gao SG, Li H, Yang T, Luo W, Li YS, et al. Autograft vs allograft in anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis of randomized controlled trials and systematic review of overlapping systematic reviews. Arthroscopy. 2016; 32(1): 153-63.
Nagda SH, Altobelli GG, Bowdry KA, Brewster CE, Lombardo SJ. Cost analysis of outpatient anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 2010; 468(5): 1418-22.
Balcells GA, Prieto VJ, Yuste AJ. La clínica y el laboratorio. Interpretación de análisis y pruebas funcionales, exploración de los síndromes y cuadro biológico de las enfermedades. 21 ed., Barcelona, Elsevier-Masson, 2010, pp. 110-132.
Sasaki N, Farraro KF, Kim KE, Woo SL. Biomechanical evaluation of the quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2014; 42(3): 723-30.
Walsh W. Gene therapy and ligament healing (Orthopedic Biology and Medicine). Humana Press Inc., 2006, pp. 297-315.
Lyras DN, Kazakos K, Agrogiannis G, Verettas D, Kokka A, Kiziridis G, Chronopoulos E, et al. Experimental study of tendon healing early phase; is IGF-1 expression influenced by platelet rich plasma gel. Orthop Traumatol Surg Res. 2010; 96(4): 381-7.
Kobayashi K, Yamazaki M, Honda T, Goto KI, Moriya H, Fujimura S. Effect of insulin-like growth factor 1 and basic fibroblast growth factor on DNA synthesis and collagen production in cultured anterior cruciate ligament cells. J Orthop Sci. 1997; 2(5): 349-56.
Mobasheri A. Osteoarthritis year 2012 in review: biomarkers. Osteoarthritis Cartilage. 2012; 20(12): 1451-64.
Elsaid KA, Machan JT, Waller K, Fleming BC, Jay GD. The impact of anterior cruciate ligament injury on lubricin metabolism and the effect of inhibiting TFN-alfa on chondroprotection in an animal model. Arthritis Rheum. 2009; 60(10): 2997-3006.
Clemens D, Carter S, Innes J, Ollier W, Day J. Gene expression profiling of normal and ruptured canine anterior cruciate ligaments. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16(2): 195-203.
Li Y, Wang Y, Chubinskaya S, Schoeberl B, Florine E, Kopesky P, et al. Effects of insulin-like growth factor-1 and dexamethasone on cytokine-challenged cartilage: relevance to post-traumatic osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015; 23(2): 266-74.
Bigoni M, Turati M, Gandolla M, Sacerdote P, Piatti M, Castelnuovo A, et al. Effects of ACL reconstructive surgery on temporal variations of cytokine levels in synovial fluid. Mediators Inflamm. 2016; 2016: 8243601.
Tibor LM, Long JL, Chilling PJ, Lily RJ, Carpenter JE, Miller BS. Clinical outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis of autograft versus allograft tissue. Sports Health. 2010; 2(1): 56-72.
Chen Ch, Lee Ch. Biological fixation in anterior cruciate ligament surgery. Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Technology. 2014; 1(2): 48-53.
Widener DB, Wilson DJ, Galvin JW, Marchant BG, Arrington ED. The prevalence of meniscal tears in young athletes undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015; 31(4): 680-3.
Zhang X, Ma Y, Fu X, Liu Q, Shao Z, Dai L, et al. Runx2 modified adipose-derived stem cells promote tendon graft integration anterior cruciate ligament reconstruction. Sci Rep. 2016; 6: 19073.
Espregueira-Mendes J, Pereira H, Monteiro A, Oliveira JM, Reis RL, Ripóll PL, Thomas N. ALC two stage revision surgery: a practical guide. Springer, Berlin, Heildelberg, 2014.
Forriol F, Ripoll PL. La reparación del ligamento cruzado anterior, solución de un problema histórico del siglo XX. Trauma Fund Mapfre. 2012; 1(23): 29-47.