2019, Número 3
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An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (3)
Abordaje endovascular en aneurisma grande de la punta de la arteria basilar
Nicolás CCF, Campos ID, Melo GG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 225-229
Archivo PDF: 394.14 Kb.
RESUMEN
Los aneurismas cerebrales son una dilatación anormal localizada en forma de protuberancias o globos fuera de una arteria, secundario a una debilidad en la lámina elástica interna. En la actualidad, existen diversos dispositivos para el uso endovascular en los aneurismas, desde Coils de platino que llenan el saco del aneurismático, promueven la trombosis y excluyen el aneurisma de la circulación arterial, y reducen así el riesgo de ruptura y resangrado, hasta diversores de flujo que alteran la hemodinamia del vaso y disminuyen el riesgo de complicaciones. Presentamos el caso de un paciente de 63 años de edad sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, neurológicas u otras crónico-degenerativas, quien presentó cuadro de tres días de evolución de inicio súbito, el cual consiste en cefalea holocraneana, posterior a lo cual presenta caída desde su propia altura sin pérdida del estado de alerta, y en el transcurso de las próximas 48 horas se manifiesta náusea, vómito tipo proyectil, así como deterioro progresivo del estado de alerta, un cuadro clínico de hemorragia subaracnoidea. En el presente manuscrito, comparamos el resultado obtenido en el manejo endovascular de aneurismas de la arteria basilar con los reportados en la literatura actual, realizamos un análisis prospectivo del manejo con embolización con Coils y diversor de flujo en un aneurisma de la punta de la arteria basilar, comparándolo con reportes de casos similares en bibliografía recientemente publicada, así como el seguimiento en su evolución durante los dos años siguientes mediante angiografías de control y citas por consulta externa. Concluimos que el uso de Coils junto con un divisor de flujo representa una buena opción de tratamiento, debido a los resultados satisfactorios obtenidos al relacionar la evolución de nuestro paciente con lo descrito en los referidos en la bibliografía consultada.
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