2019, Número 08
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Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (08)
Correlación entre las concentraciones séricas de hormona antimülleriana y la edad de la mujer con la tasa de recuperación ovular y embarazo
Mendoza-Celaya JA, Kably-Ambe A, Carballo-Mondragón E, Roque-Sánchez AM, Benítez-Castro KL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 535-542
Archivo PDF: 430.32 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar los desenlaces en la recuperación de ovocitos y la tasa de embarazo
en pacientes en protocolo de fertilización in vitro de acuerdo con las concentraciones
de hormona antimülleriana y la edad de la mujer.
Materiales y métodos: Estudio restrospectivo, transversal, comparativo y observacional
efectuado en pacientes en tratamiento de fertilización in vitro en un centro
privado de reproducción asistida (enero 2013-enero 2018). La población se dividió en
grupo 1 (concentraciones menores de 1 ng/mL de hormona antimülleriana) y grupo
B (concentraciones mayores de 1 ng/mL de hormona antimülleriana) para determinar
la asociación entre la edad y las concentraciones de hormona antimülleriana y la
respuesta a la cantidad de ovocitos recuperados y tasa de embarazo; estos grupos se
subdividieron por edades (≤ 29, 30-34, 35-39 y ≥ 40 años).
Resultados: Se estudiaron 282 pacientes de las que se eliminaron 35 por expediente
incompleto; quedaron 247; 93 en el grupo 1 y 154 en el grupo 2. En el grupo 1 se
recuperaron 4.61 vs 7.9 ovocitos (p ‹ 0.001). En las pacientes menores de 29 años con
concentraciones de hormona antimülleriana menores de 1 ng/mL la cantidad promedio
de ovocitos recuperados fue mayor: 7.8 ovocitos
versus los otros grupos de edad
con menos de 1 ng/mL. La tasa de embarazo en las pacientes con concentraciones de
hormona antimülleriana mayores de 1 ng/mL fue mayor en los grupos de edad menores
de 29 años y de 30 a 34 años (p ‹ 0.01).
Conclusiones: Independientemente de la edad, cuando las concentraciones de
hormona antimülleriana son mayores de 1 ng/mL se logra recuperar mayor cantidad de
ovocitos que en quienes tienen menos de esa concentración. Las pacientes menores de
35 años con concentraciones de hormona antimülleriana mayores de 1 ng/mL tienen
mayor tasa de embarazo que las de menos de 1 ng/mL. Cuando la edad de la mujer
es mayor de 35 años las concentraciones de hormona antimülleriana no influyen en
las tasas de embarazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Leridon H. Demographic effects of the introduction of steroid contraception in developed countries. Hum Reprod Update 2006;12:603-16. https://doi.org/10.1093/ humupd/dml025
Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 2013;90:S60. https://doi.org/10.1016/j. fertnstert.2012.09.023
Segers-Hochschil F, et al. The International Glossary on infertility and fertility care, 2017. Fertil Steril 2017;32(9):1786- 1801. https://doi.org/10.1093/humrep/dex234
Mascarenhas M, et al. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Med 2012;9:e1001356. https:// doi.org/10.1371/journal.pmed.1001356
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI). Población, hogares y vivienda.2010.http://www3.inegi.org.mx/ sistemas/temas/default.aspx?s=est&c=17484> Consulta de Enero 11, 2018.
Chandra A, et al. Infertility and impaired fecundity in the United States, 1982-2010: data from the National Survey of Family Growth. Natl Health Stat Rep. 2013;(67):1-18.
Soriano-Ortega K, et al. Percepción de la fertilidad en mujeres en edad reproductiva según su edad. Ginecol Obstet. Mex. 2017;85(6):364-373. https://ginecologiayobstetricia. org.mx/secciones/articulos-originales-numero83/percepcion- de-la-fertilidad-en-mujeres-en-edad-reproductivasegun- su-edad/
Kuohung W, et al. Overview of infertility. UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Revisado en Enero, 2018). https://www.uptodate.com/contents/overviewof- infertility
Pérez C, Ramírez M, Miranda A. Factores asociados a infertilidad en grupo de parejas mexicanas. Rev Invest Med Sur. 2013; 20(1): 4-7. http://estanciacorta.medicasur.com.mx/ pdf-revista/RMS131-AO01-PROTEGIDO.pdf
Cunningham J. Infertility: A primer for primary care providers. JAAPA 2017;30(9):19-25. https://doi.org/10.1097/01. JAA.0000522130.01619.b7
Lindsay TJ, et al. Evaluation and treatment of infertility. Am Fam Physician. 2015;91(5):308-314. http://isidl.com/ wp-content/uploads/2017/12/E5129-ISIDL.pdf
Practice Committee of the American Society for Reproduction Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril 2015;103(3):e9- e17. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.12.093
Broer S, et al. The role of antimullerian hormone in prediction of outcome after IVF: comparison with the antral follicle count. Fertil Steril 2009;91(3):705-14. https://doi. org/10.1016/j.fertnstert.2007.12.013
Vital-Reyes VS. Evaluación de la reserva ovárica. Rev Mex Med Reprod 2010;2(4):89-95. https://www.medigraphic. com/pdfs/reproduccion/mr-2010/mr104a.pdf
Dewailly D, et al. The physiology and clinical utility of anti Mullerian hormone in women. Hum Reprod Update 2014;20:370. . https://doi.org/10.1093/humupd/ dmt062
Carranza S, et al. Concentraciones en suero de hormona antimülleriana en mujeres con y sin miomatosis uterina. Ginecol Obstet Mex 2013;81:700-705. https://ginecologiayobstetricia. org.mx/secciones/articulos-originalesnumero83/ concentraciones-en-suero-de-hormona-antimulleriana- en-mujeres-con-y-sin-miomatosis-uterina/
Seifer DB, et al. Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17, 120 women presenting to fertility centers within the United States. Fertil Steril 2011;95(2):747-50. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.10.011
Unger S, et al. Hormona antimüllerian. Reserva ovárica y reserva testicular. Reproducción 2010;25:137-153. http:// www.samer.org.ar/revista/numeros/2010/vol25_n3/4_ hunger.pdf
Toner J, et al. Why we may abandon basal follicle-stimulating hormone testing: a sea change in determining ovarian reserve using antimúllerian hormone. Fertil Steril 2013;99(7):1825-30. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert. 2013.03.001
Satwilk R, et al. Anti-mullerian hormone cut-off values for predicting poor ovarian response to exogenous ovarian stimulation in in-vitro fertilization. J Human Reprod Sci 2012;5(2):206-12. https://doi.org/10.4103/0974- 1208.101023
Scheffer J, et al. Are age and anti-Müllerian hormone good predictors of ovarian reserve and response in women undergoing IVF? JBRA Assist Reprod. 2018;22(3):215-220. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20180043
Barbakadze L, et al. The Correlations of Anti-Mullerian Hormone, Follicle-Stimulating Hormone and Antral Follicle Count in Different Age Groups of Infertile Women. Int J Fertil Steril 2015;8(4):393-398. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC4355926/
Borges E, et al. The predictive value of serum concentrations of anti-Müllerian hormone for oocyte quality, fertilization, and implantation. JBRA Assist Reprod 2017;21(3):176- 182. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20170035
Hagen CP, et al. Low concentration of circulating antimüllerian hormone is not predictive of reduced fecundabeility in young healthy women: a prospective cohort study. Fertil Steril 2012;98(6):1602-1608. https://doi.org/10.1016/j. fertnstert.2012.08.008