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2019, Número 1

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2019; 66 (1)


Anticuerpos antinucleares en pacientes con sospecha clínica de enfermedad autoinmune

Santafé-Sarzosa L, Sáenz-Flor K, Cuero R, Arévalo J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 6-12
Archivo PDF: 238.50 Kb.


RESUMEN

Las enfermedades autoinmunes (EAI) se caracterizan por producir autoanticuerpos contra estructuras del núcleo y citoplasma. La determinación de anticuerpos antinucleares (ANA) se emplea para su cribado. Se estima una incidencia de EAI entre 1-20/100,000 habitantes al año con una prevalencia de 3 al 5% en población general. La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es el método de referencia para la determinación de ANA y establece expresividad y patrón en células HEp-2. Se realizó un estudio epidemiológico transversal para establecer la prevalencia de expresividad de ANA y sus antígenos específicos en 540 muestras de pacientes con sospecha clínica de EAI. Se determinó la expresividad de ANA usando plataforma HELIOS™ y paralelamente IFI no automatizada con lectura por dos observadores entrenados para establecer concordancia entre métodos. Las muestras positivas (HELIOS™) fueron sometidas a detección cualitativa de IgG (17 antígenos ANA) usando enzimoinmunoensayo de membrana. La edad promedio de los pacientes fue de 43.4 ± 16.7 años con predominio del sexo femenino (75.8%). La expresividad de ANA (IFI-HELIOS™) fue de 27.9% (IC95% 24.1-31.7%), 30.9% en mujeres y 17.24% en hombres (p ‹ 0.05).i El patrón más frecuente fue el moteado fino (35.76%). El 31.8% (IC95% 24.4-39.2%) de los ANA positivos (n = 151) expresaron algún anticuerpo por inmunoblot, siendo el más frecuente el dsADN (25%). La concordancia IFI manual frente a HELIOS™ fue alta (Kappa 0.79). La prevalencia de ANA identificada es comparable a la de otras poblaciones y existe una relación directamente proporcional entre el título de ANA-IFI y la expresividad de antígenos por inmunoblot.


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