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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2019, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (2)


Ruptura uterina espontánea en el puerperio fisiológico tardío

Kershenovich GJ, Ibarrola BAE, Von der Meden AJW, Vilchis NP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 126-130
Archivo PDF: 258.50 Kb.


RESUMEN

La ruptura uterina se refiere a la disrupción completa de todas las capas que la componen, la cual puede comprometer la supervivencia fetal y/o materna. La mayoría de las rupturas se relacionan con antecedente de cirugías uterinas previas. De manera que a mayor número de cirugías, mayor el riesgo de presentar esta complicación. En este trabajo se describe el caso de una paciente de 33 años, gesta tres, cesárea una, parto dos, la cual presentó ruptura uterina en el puerperio fisiológico tardío. Este artículo realiza una revisión sobre las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico practicado. La paciente acudió al Servicio de Urgencias 11 días posteriores a un parto instrumentado e inducido con 100 microgramos de misoprostol vía vaginal, además de presentar dolor abdominal tipo cólico difuso. En la exploración física se detectaron datos de abdomen agudo. Se solicitó una tomografía de abdomen y pelvis con contraste intravenosa y se observaron datos sugestivos de ruptura uterina. Los estudios complementarios corroboran una anemia ferropénica. Se decide realizar una laparotomía exploradora que mostró una ruptura uterina completa en el sitio de la histerorrafia previa con extensión lateral izquierda, la cual comprometía el ligamento redondo y ancho. Se realiza el procedimiento (laparotomía exploradora) sin complicaciones. La paciente cursó con evolución postoperatoria adecuada y sin complicaciones.


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