2019, Número 1
Cardiovasc Metab Sci 2019; 30 (1)
Reperfusión en el infarto agudo de miocardio en ancianos (características clínicas y pronóstico). Resultados del Programa Código Infarto del IMSS Nuevo León
Zapata RA, Palacios RJM, De la Cruz OR, Arboine AL, Sierra FÁ, Muñoz CC
Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 28-33
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RESUMEN
Introducción: La edad es un factor pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio. Al no encontrar datos similares en la población mexicana, se busca establecer las características y pronóstico de los adultos mayores llevados a tratamiento de reperfusión mecánica. Métodos y resultados: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de enero de 2016 al 31 de diciembre 2017 en el que se incluyeron un total de 1,025 pacientes en el programa Código Infarto llevados a tratamiento de reperfusión, siendo el 15.3% mayores de 75 años. El rango de edad fue de los 33 a los 92 años. La mortalidad aumentó de forma exponencial a mayor edad (3.4% para los pacientes ≤ 54 años, 6.1% para 55 a 64 años, 9.2% para 65 a 75 años y 15.9% para los ≥ 75 años, p ‹ 0.001). En los pacientes mayores de 75 años, la angioplastia primaria es el método de reperfusión preferido (77.7%), sin encontrar en este grupo de pacientes un aumento en el número de eventos vasculares cerebrales. Los pacientes mayores de 75 años que desarrollan choque cardiogénico tienen una mortalidad mucho mayor comparada con los más jóvenes (17.6, 28, 33 vs 56%, p ‹ 0.001). Conclusiones: A pesar de los diferentes tratamientos de reperfusión, la mortalidad sigue siendo más elevada en los adultos de edad avanzada, principalmente por múltiples comorbilidades y una tasa más alta de disfunción ventricular.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177.