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ISSN 2683-2313 (Digital)
Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México AC (SONECOM)

2019, Número 1

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CIU Cardiac Image Updated 2019; 1 (1)


La deformación radial y la rotación de la base del ventrículo izquierdo son mecanismos asociados con la gravedad de la regurgitación mitral primaria

Ávila VN, Fritche-Salazar JF, Parra ONA, Herrera BH

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 8-14
Archivo PDF: 162.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: La mecánica de rotación del ventrículo izquierdo (VI) es parte de la función del anillo mitral; la pérdida de este mecanismo se ha asociado con la gravedad de la regurgitación mitral (RM). Nuestro objetivo fue evaluar si la rotación de la base de BT es un mecanismo asociado con la severidad de la RM. Métodos: Se diseñó un estudio analítico transversal. Se incluyeron los pacientes mayores de 18 años con RMN no isquémica. Se analizó un grupo de control sano. Resultados: Se incluyeron 91 participantes, 57 casos y 34 controles. Los pacientes con RM tuvieron peor tensión ventricular (longitudinal, radial y circunferencial). El grupo de casos se dividió por la gravedad de la regurgitación; la deformación longitudinal tuvo una disminución progresiva de leve a severa RM (-19.1% [IC 95% -22-15.7%] a -14% [IC 95% -17.8-6.7%]) respectivamente (p‹0.033). La torsión en pacientes con RM leve fue de 16o (13.6-19.4), que disminuye a 10.8o (7.3-17.3) en la RM grave (p‹0.034), la torsión muestra un patrón similar con un valor de 2.05o/cm, en la RM leve, y que disminuye a 1.1o/cm en la RM grave (p‹0.038). El análisis multivariado mostró que los mecanismos independientes asociados con la gravedad de la RM fueron: deformación radial (OR: 1.08; IC 95%: 1.03 a 1.13; p‹0.006) y rotación basal (OR: 1.14; IC 95%: 1.07 a 1.26; p‹0.02). Conclusión: En la RM de etiología no isquémica, la mala rotación de la base y la mala deformación radial se asociaron con la gravedad de la RM.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Avierinos JF, Gersh BJ, Melton LJ 3rd et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circulation. 2002; 106: 1355-1361.

  2. Agricola E, D’Amato R, Stella S et al. Effects of mild ischemic mitral regurgitation on ventricular remodeling and its contribution to congestive heart failure. J Am Soc Echocardiogr. 2011; 24: 1376-1382.

  3. Agricola E, Oppizzi M, Pisani M, Meris A, Maisano F, Margonato A. Ischemic mitral regurgitation: mechanisms and echocardiographic classification. Eur J Echocardiogr. 2008; 9 (2): 207-221.

  4. Zito C, Cusma-Piccione M, Oreto L et al. In patients with post-infarction left ventricular dysfunction, how does impaired basal rotation affect chronic ischemic mitral regurgitation? J Am Soc Echocardiogr. 2013; 26: 1118-1129.

  5. Sengupta PP, Tajik AJ, Chandrasekaran K, Khandheria BK. Twist mechanics of the left ventricle: principles and application. JACC Cardiovascular Imaging. 2008; 1: 366-376.

  6. Borg AN, Harrison JL, Argyle RA, Ray SG. Left ventricular torsion in primary chronic mitral regurgitation. Heart (British Cardiac Society). 2008; 94: 597-603.

  7. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16 (3): 233-270.

  8. Mor-Avi V, Lang RM, Badano LP et al. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2011; 24 (3): 277-313.

  9. Lancellotti P, Moura L, Pierard LA et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010; 11 (4): 307-332.

  10. Zito C, Carerj S, Todaro MC et al. Myocardial deformation and rotational profiles in mitral valve prolapse. Am J Cardiol. 2013; 112 (7): 984-990.

  11. Bovendeerd PH, Arts T, Huyghe JM, van Campen DH, Reneman RS. Dependence of local left ventricular wall mechanics on myocardial fiber orientation: a model study. J Biomech. 1992; 25 (10): 1129-1140.

  12. Omar AM, Vallabhajosyula S, Sengupta PP. Left ventricular twist and torsion: research observations and clinical applications. Circ Cardiovasc Imaging. 2015; 8 (6). pii: e003029.

  13. Reyhan M, Wang Z, Li M et al. Left ventricular twist and shear in patients with primary mitral regurgitation. J Magn Reson Imaging. 2014; 42 (2): 400-406.




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