2017, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Enf Infec Microbiol 2017; 37 (2)
Aislamiento microbiológico y resistencia antimicrobiana en hemocultivos de pacientes pediátricos de acuerdo con su grupo etario
Sánchez SLM, Velarde BR, García CJA, Aguilar FCA, Sepúlveda NAI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 50-55
Archivo PDF: 152.90 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. Existe un cambio en la etiología de la bacteriemia y es posible que los patógenos habituales estén siendo reemplazados
por patógenos con altos niveles de resistencia antimicrobiana.
Material y Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, transversal y comparativo donde se incluyeron los hemocultivos de
pacientes pediátricos internados en el Hospital de Especialidades No. 25 del IMSS en Monterrey, Nuevo León, de enero de 2014
a octubre de 2015. Se dividieron en diferentes grupos etarios. Se utilizó prueba de chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher y se
consideró significancia estadística p ‹ 0.05.
Resultados. Se revisaron 172 hemocultivos de pacientes pediátricos, de los cuales 116 fueron positivos (67.5%). Los microorganismos
más frecuentemente aislados fueron:
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus; Acinetobacter
baumannii predominó en los adolescentes.
Candida fue más frecuente en neonatos (
p = 0-009).
Acinetobacter baumannii en
escolares (
p = 0.099). Se encontró mayor resistencia antimicrobiana a la ampicilina, gentamicina, penicilina g, trimetropim y clindamicina,
además de una creciente resistencia a levofloxacino. La resistencia antimicrobiana a meropenem, vancomicina, amikacina y
la mayoría de las cefalosporinas sigue siendo baja. No hubo diferencia significativa entre los grupos etarios.
Conclusiones. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y
Klebsiella pneumoniae son los microorganismos más frecuentemente
aislados en hemocultivos de pacientes pediátricos.
Los neonatos son más susceptibles a infecciones por Candida, mientras que Acinetobacter baumannii es frecuente en adolescentes.
La sensibilidad a meropenem, vancomicina, amikacina y la mayoría de las cefalosporinas sigue siendo buena.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Greenhow, T.L., Hung, Y.Y., Herz, A.M., Losada, E. y Pantell, R.H., “The changing epidemiology of serious bacterial infections in young infants”, Pediatr Infect Dis J, 2014, 33: 595-599.
Greenhow, T.L., Hung, Y.Y. y Herz, A.M., “Changing epidemiology of bacteremia in infants aged 1 week to 3 months”, Pediatrics, 2012, 129: 590-596.
Ciapponi, A., Elorriaga, N., Rojas, J.I., Romano, M., García- Marti, S., Bardach, A. y Ruvinsky, S., “Epidemiology of pediatric pneumococcal meningitis and bacteremia in Latin America and the Caribbean”, Pediatr Infect Dis J, 2014, 33: 971-978.
Loonen, A.J., Wolffs, P.F., Bruggeman, C.A. y Van den Brule, A.J., “Developments for improved diagnosis of bacterial bloodstream infections”, Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2014, 33: 1687-1702.
Buchan, B.W., Ginocchio, C.C., Manii, R., Cavagnolo, R., Pancholi, P., Swyers, L., Thomson, R.B. Jr., Anderson, C., Kaul, K. y Ledeboer, N.A., “Multiplex identification of gram-positive bacteria and resistance determinants directly from positive blood culture broths: evaluation of an automated microarray-based nucleic acid test”, plos Med, 2013, 10: 1001478.
Yaacobi, N., Bar-Meir, M., Shchors, I. y Bromiker, R., “A prospective controlled trial of the optimal volume for neonatal blood cultures”, Pediatr Infect Dis J, 2015, 34: 351-354.
Iwata, K. y Takahashi, M., “Is anaerobic blood culture necessary? If so, who needs it?”, Am J Med Sci, 2008, 336: 58-63.
Doganis, D., Asmar, B., Yankelevich, M., Thomas, R. y Ravindranath, Y., “How many sources should be cultured for the diagnosis of a blood stream infection in children with cancer?”, Pediatr Hematol Oncol, 2013, 30: 416-424.
Slayton, R.B., Toth, D., Lee, B.Y., Tanner, W., Bartsch, S.M., Khader, K., Wong, K., Brown, K., McKinnell, J.A., Ray, W., Mille, L.G., Rubin, M., Kim, D.S., Adler, F., Cao, C., Avery, L., Stone, N.T., Kallen, A., Samore, M., Huang, S.S., Fridkin, S. y Jernigan, J.A., “Vital signs: estimated effects of a coordinated approach for action to reduce antibiotic-resistant infection in health care facilities: United Sates”, Morbidity and Mortality Weekly Report, 015, disponible en http://www.cdc.gov/mmwr.
Magiorakos, A.P., Srinivasan, A., Carey, R.B., Carmeli, Y., Falagas, M.E. y Giske, C.G., “Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance”, Clin Microbiol Infect, 2012, 18: 268-281.
Rodríguez-Noriega, E., León-Garnica, G., Petersen-Morfín, S., Pérez-Gómez, H.R., González-Díaz, E. y Morfín- Otero, R., “La evolución de la resistencia bacteriana en México, 1973-2013”, Biomedica, 2014, 34: 181-190.
Dreser, A., Wirtz, V.J., Corbett, K.K. y Echániz, G., “Uso de antibióticos en México: revisión de problemas y políticas”, Salud Pública Mex, 2008, 50: 480-487.
Colvin, J.M., Jaffe, D.M. y Muenzer, J.T., “Evaluation of the precision of emergency department diagnoses in young children with fever”, Clin Pediatr (Phila), 2012, 51: 51-57.
Er, J., Wallis, P., Maloney, S. y Norton, R., “Paediatric bacteraemias in tropical Australia”, J Paediatr Child Health, 2015, 51: 437-442.
Stoesser, N., Moore, C.E., Pocock, J.M., Peng An, K., Emary, K., Carter, M., Sona, S., Poda, S., Day, N., Kumar, V. y Parry, C.M., “Pediatric bloodstream infections in Cambodia 2007 to 2011”, Pediatr Infec Dis J, 2013, 32: 272-276.
Luthander, J., Bennet, R., Giske, C.G., Nilsson, A. y Eriksson, M., “Age and risk factors influence the microbial aetiology of bloodstream infections in children”, Acta Paediatr, 2013, 102: 182-186.
Mercado-Uribe, M.C., Luévanos-Velázquez, A., Echániz- Avilés, I.G., Martínez-Arce, P.A. y Guerrero-Becerra, M., “Impacto de la vacunación contra el neumococo en la etiología de empiema en niños”, Revista Médica, 2014, 5 (4): 215-219.
Echániz-Avilés, G., San Román-Álvarez, L., Sánchez-Alemán, M., Carnalla-Barajas, M.N. y Soto-Noguerón, A., “Prevalencia de Streptococcus pneumoniae serotipo 19A antes y después de la introducción de la vacuna conjugada heptavalente en México”, Salud Pública Mex, 2014, 56: 266-271.
Luthander, J., Bennet, R., Giske, C.G., Nilsson, A. y Eriksson, M., “The aetiology of paediatric bloodstream infections changes after pneumococcal vaccination and group b Streptococcus prophylaxis”, Acta Paediatr, 2015, 104: 933-939.
Wang, P. y Hu, P., “Strategies on reducing blood culture contamination”, Reviews in Medical Microbiology, 2012, 23: 63-66.
Self, W.H., Mickanin, J., Grijalva, C.G., Grant, F.H., Henderson, M.C., Corley, G. et al., “Reducing blood culture contamination in community hospital emergency departments: multicenter evaluation of a quality improvement intervention”, Acad Emerg Med, 2014, 21 (3): 274-282.
Gómez, B., Mintegi, S., Benito, J., Egireun, A., García, D. y Astobiza, E., “Blood culture and bacteremia predictors in infants less than three months of age with fever without source”, Pediatr Infect Dis J, 2010, 29 (1): 43-47.
Makoka, M.H., Miller, W.C., Hoffman, I.F., Cholera, R., Gilligan, P.H., Kamwendo, D. et al., “Bacterial infections in Lilongwe, Malawi: aetiology and antibiotic resistance”, bmc Infectious Diseases, 2012, 12: 67-71.
Erdem, I., Ozgultekin, A., Inan, A.S., Dincer, E., Turan, G., Ceran, N. et al., “Incidence, etiology, and antibiotic resistance patterns of Gram-negative microorganisms isolated from patients in a medical-surgical intensive care unit of a teaching hospital in Istanbul, Turkey (2004- 2006)”, Jpn J infect Dis, 2008, 61: 339-342.