2019, Número 03
Siguiente >>
Revista Médica Sinergia 2019; 4 (03)
Factores de riesgo cardiovasculares asociados a pie diabético
López DJM, García UJP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 4-20
Archivo PDF: 585.75 Kb.
RESUMEN
Introducción: el pie diabético una de las complicaciones más frecuentes de la
Diabetes mellitus con impacto funcional, económico y elevada morbimortalidad,
pudiendo ser evitado hasta en 75% de casos con modificación sus factores de
riesgo; en la literatura mundial la frecuencia de los factores de riesgo
cardiovascular en el Pie Diabético son referidos en pocas veces de manera
individual, por lo que su correcta identificación daría una base más sistemática
para su abordaje.
Objetivo: identificar los Factores cardiovasculares en pacientes con Diabetes
mellitus que están asociados a pie diabético.
Material y métodos: el estudio es observacional, analítico con diseño trasversal,
en pacientes adultos en área de urgencias con diagnóstico de Diabetes mellitus.
Se estudiaron las variables: presencia o ausencia de pie diabético, edad,
género, hipertensión, sobrepeso, tabaquismo, Dislipidemia. Mediante R Studio
1.0.153, se determinó normalidad, se realizaron correlaciones y comparaciones
entre variables.
Análisis estadístico: se obtuvieron 201 pacientes, media de edad: 59.4±15.3
años, 48.76% de género masculino y 51.24% femenino; prevalencia de pie
Diabético de 31.34% (63 pacientes). Se analizó cada variable, siendo no
estadísticamente significativas: edad (p=0.2172), Sexo (p= 0.8796), sobrepeso u
Obesidad (p= 0.1423), Tabaquismo (p= 0.4993) y dislipidemia (p=0.8699).
Existió una asociación estadísticamente significativa para hipertensión mediante
Prueba Exacta de Fisher (p: 0.001156), con intervalo de confianza de 95%
(1.556-9.603) y Odds Ratio de 3.6456.
Conclusiones: de las variables señaladas como factores de riesgo
cardiovascular solo la hipertensión arterial sistémica presento correlación
estadísticamente significativa con el pie diabético.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
William TC GB. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2017 Enero; 40(1). Disponible en: http://www.epi.uff.br/wp-content/uploads/2013/10/dc_40_s1_final.pdf
Nagase, Takashi et al. Screening of Foot Inflammation in Diabetic Patients by Non-Invasive Imaging Modalities. Global Perspective on Diabetic Foot Ulcerations. 2012. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/3-Screening-of-Foot-Inflammation-in-Diabetic-by-Nagase- Sanada/8a9d54c32f368b53a329e2bb6349abe7ca6cab11
Cheng AY. Introduction. Canadian Journal of Diabetes. 2013 04;37:S1-S3. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.009
Rangel JT. Proporción de incidencia de amputaciones en pacientes con lesiones del pie diabético. Revista Mexicana de Angiologia. 2015 Enero; 43(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgibin/ new/resumen.cgi?IDARTICULO=57567
Namgoong S, Jung S, Han S, Jeong S, Dhong E, Kim W. Risk factors for major amputation in hospitalised diabetic foot patients. International Wound Journal. 2015 Oct 19;13:13-19. https://doi.org/10.1111/iwj.12526
Bus SA, van Netten JJ, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, Price PE, . IWGDF guidance on the prevention of foot ulcers in at-risk patients with diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2016 01;32:16-24. https://doi.org/10.1002/dmrr.2696
Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de el primer nivel de Atención. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2014. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/718_GPC_Tratamiento_de_diabet es_mellitus_tipo_2_/718GER.pdf
Pinto A, Tuttolomondo A, Di Raimondo D, Fernandez P, La Placa S, Di Gati M, Licata G. Cardiovascular risk profile and morbidity in subjects affected by type 2 diabetes mellitus with and without diabetic foot. Metabolism. 2008 05;57(5):676-682. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2008.01.004
Tuttolomondo A, Maida C, Pinto A. Diabetic Foot Syndrome as a Possible Cardiovascular Marker in Diabetic Patients. Journal of Diabetes Research. 2015;2015:1-12. https://doi.org/10.1155/2015/268390
Hung S, Huang Y, Hsu L, Chen C, Yang H, Sun J, Lin C, Wang C. Treatment for Diabetic Foot Ulcers Complicated by Major Cardiac Events. Canadian Journal of Diabetes. 2015 06;39(3):183-187. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2014.11.002
Dietrich I, Braga GA, de Melo FG, da Costa Silva Silva ACC. The Diabetic Foot as a Proxy for Cardiovascular Events and Mortality Review. Current Atherosclerosis Reports. 2017 Oct 02;19(11). https://doi.org/10.1007/s11883-017-0680-z
Husten CG. How should we define light or intermittent smoking? Does it matter?. Nicotine & Tobacco Research. 2009 03 05;11(2):111-121. https://doi.org/10.1093/ntr/ntp010
U.S. Department of Health and Human. The Health consequences of smoking-50 years of progress. A report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention and Health Promotion. 2014. Disponible en: https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/index.html
Morris PB, Ference BA, Jahangir E, Feldman DN, Ryan JJ, Bahrami H, El-Chami MF, Bhakta S, Winchester DE, Al-Mallah MH, Sanchez Shields M, Deedwania P, Mehta LS, Phan BAP, Benowitz NL. Cardiovascular Effects of Exposure to Cigarette Smoke and Electronic Cigarettes. Journal of the American College of Cardiology. 2015 09;66(12):1378-1391. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.07.037
Clayton W, Elasy T. A review of the Pathophysiology , classification , and treatment of foot ulcers in Diabetic Patients. Clinical Diabetes. 2009; 27(2). Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/A-review-of-the-Pathophysiology-%2C-classification-%2CClayton- Elasy/cc757ade5358ee67d2f61fa8816feaf9c0ebedb1
Rebolledo FA. The Pathogenesis of the Diabetic Foot Ulcer: Prevention and Management. Global Perspective on Diabetic Foot Ulcerations. 2011; 9(29). Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/50ce/4b622a87ebfc4a75ddbc1e2ff490b98c6acf.pdf?_ga=2.5832906 9.616562820.1551309255-1581848156.1551028403
Martínez F, Guerrero G, Ochoa P, Anaya R, Muñoz J. Diagnóstico, clasificación y tratamiento de las infecciones en pie diabético. Cirugia General. 2012; 34(32). Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=39853
Brownrigg J, Apelqvist J, Bakker K, Schaper N, Hinchliffe R. Evidence-based Management of PAD & the Diabetic Foot. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2013 06;45(6):673-681. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.02.014
Sinwar PD. The diabetic foot management – Recent advance. International Journal of Surgery. 2015 03;15:27-30. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.01.023
Kumar A. A New Classification of Diabetic Foot Complications: A simple and effective teaching tool. Journal of Diabetic Foot Complications. 2012; 4(1). Disponible en: http://jdfc.org/2012/volume-4-issue- 1/a-new-classification-of-diabetic-foot-complications-a-simple-and-effective- 20. Kumar A. A New Classification of Diabetic Foot Complications: A simple and effective teaching tool. Journal of Diabetic Foot Complications. 2012; 4(1). Disponible en: http://jdfc.org/2012/volume-4-issue-1/a-newclassification- of-diabetic-foot-complications-a-simple-and-effective-teaching-tool/
Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC, . Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2012 01 23;28:225-231. https://doi.org/10.1002/dmrr.2253
Van Netten JJ, Price PE, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, Bus SA, . Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2016 01;32:84-98. https://doi.org/10.1002/dmrr.2701
Jiang HJ, Stryer D, Friedman B, Andrews R. Multiple Hospitalizations for Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2003 05 01;26(5):1421-1426. https://doi.org/10.2337/diacare.26.5.1421
Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el primer nivel de atención. Secretaria de Salud. 2012. Disponible en: https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=660
Sohn M, Meadows JL, Oh EH, Budiman-Mak E, Lee TA, Stone NJ, Pearce WB. Statin use and lower extremity amputation risk in nonelderly diabetic patients. Journal of Vascular Surgery. 2013 Dec;58(6):1578-1585.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.06.069
Bus SA, van Netten JJ. A shift in priority in diabetic foot care and research: 75% of foot ulcers are preventable. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2016 01;32:195-200. https://doi.org/10.1002/dmrr.2738
Brownrigg J, Apelqvist J, Bakker K, Schaper N, Hinchliffe R. Evidence-based Management of PAD & the Diabetic Foot. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2013 06;45(6):673-681. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.02.014
Tuttolomondo A, Maida C, Pinto A. Diabetic Foot Syndrome as a Possible Cardiovascular Marker in Diabetic Patients. Journal of Diabetes Research. 2015;2015:1-12. https://doi.org/10.1155/2015/268390
William T. Cefalu GB. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes care. 2017; 40(1). Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2016/12/15/40.Supplement_1.DC1/DC_40_ S1_final.pdf