2018, Número 2
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Ortho-tips 2018; 14 (2)
¿El uso de cemento medicado es un factor protector contra el desarrollo de infección periprotésica en pacientes con artroplastia total de rodilla primaria?
King-Denis EE, Pérez-Atanasio JM, Matehuala-García J, Lagunas-Sánchez CE, Nava-Tapia TM, Arroyo-Aparicio JY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 60-66
Archivo PDF: 175.90 Kb.
RESUMEN
Introducción: El uso de cemento óseo medicado (COM) es una opción para prevenir la infección periprotésica (IP) en artroplastia total de rodilla primaria (ATR). En Europa se utiliza ampliamente; sin embargo, su uso continúa siendo controversial.
Métodos: Estudio comparativo entre dos grupos tratados con cemento óseo medicado y sin él. Se identificó un total de 111 pacientes sometidos a ATR entre febrero y octubre de 2017. Los pacientes con ATR con cemento óseo simple se usaron como grupo control. Se aplicó estadística descriptiva y análisis bivariado para la comparación entre grupos, pruebas de correlación y razón de momios.
Resultados: Se estudiaron 111 pacientes: 23 con COM y 88 del grupo control. Las características demográficas de los grupos evidenciaron su homogeneidad. Se detectaron siete pacientes con IP en el grupo control, no hubo IP en el grupo con COM. El uso de COM resultó ser protector en la prevención de IP con un
odds ratio de 0.929 e intervalos de confianza a 95% de 0.866 a 0.979 y una p = 0.162.
Conclusión: El uso de COM demostró ser un factor protector en nuestro estudio contra el desarrollo de IP en pacientes sometidos a ATR primaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Çag Z. Zero surgical site infection in primary knee arthroplasty with multidisciplinary intervention : is it possible? Le Infez Med. 2018; 1: 15-21.
Papas PV, Congiusta D, Scuderi GR, Cushner FD. A modern approach to preventing prosthetic joint infections. J Knee Surg. 2018; 31 (7): 610-617.
Qadir R, Sidhu S, Ochsner JL, Meyer MS, Chimento GF. Risk stratified usage of antibiotic-loaded bone cement for primary total knee arthroplasty: Short term infection outcomes with a standardized cement protocol. J Arthroplasty. 2014; 29 (8): 1622-1624.
Argüelles-Martínez O, Rivera-Villa A, Miguel-Pérez A, Torres-González R, Pérez-Atanasio J, Mata-Hernández A, et al. Agentes etiológicos más frecuentes en infecciones periprotésicas de artroplastia primaria de rodilla y cadera en adultos mayores. Acta Ortopédica Mex. 2016; 30 (3): 116-118.
Sánchez-Nieto F. Asociación entre el empleo de profilaxis antibiótica adecuada con la presencia de infección de sitio quirúrgico en pacientes postoperados de artroplastia total de rodilla o cadera en el HGR 2. Universidad Nacional Autónoma de México; 2016.
Kleppel D, Stirton J, Liu J, Ebraheim NA. Antibiotic bone cement’s effect on infection rates in primary and revision total knee arthroplasties. World J Orthop. 2017; 8 (12): 946-955.
Wang J, Zhu C, Cheng T, Peng X, Zhang W, Qin H, et al. A systematic review and meta-analysis of antibiotic-impregnated bone cement use in primary total hip or knee arthroplasty. PLoS One. 2013; 8 (12): 4-11.
Briseño-Estrada CA. Uso de cemento con gentamicina en artroplastia total de rodilla en pacientes de alto riesgo como profilaxis para infección. México:Universidad Nacional Autónoma de México; 2007.
Schiavone Panni A, Corona K, Giulianelli M, Mazzitelli G, Del Regno C, Vasso M. Antibiotic-loaded bone cement reduces risk of infections in primary total knee arthroplasty? A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24 (10): 3168-3174.
Ueng SW, Hsieh PH, Shih HN, Chan YS, Lee MS, Chang Y. Antibacterial activity of joint fluid in cemented total-knee arthroplasty: an in vivo comparative study of polymethylmethacrylate with and without antibiotic loading. Antimicrob Agents Chemother. 2012; 56 (11): 5541-5546.
Vrabec G, Stevenson W, Elguizaoui S, Kirsch M, Pinkowski J. What is the intraarticular concentration of tobramycin using low-dose tobramycin bone cement in TKA: an in vivo analysis? Clin Orthop Relat Res. 2016; 474 (11): 2441-2447.
Zhou Y, Li L, Zhou Q, Yuan S, Wu Y, Zhao H, et al. Lack of efficacy of prophylactic application of antibiotic-loaded bone cement for prevention of infection in primary total knee arthroplasty: results of a meta-analysis. Surg Infect (Larchmt). 2015; 16 (2): 183-187.
Sanz-Ruiz P, Matas-Diez JA, Sanchez-Somolinos M, Villanueva-Martinez M, Vaquero-Martín J. Is the commercial antibiotic-loaded bone cement useful in prophylaxis and cost saving after knee and hip joint arthroplasty? The transatlantic paradox. J Arthroplasty. 2017; 32 (4): 1095-1099.
Hansen EN, Adeli B, Kenyon R, Parvizi J. Routine use of antibiotic laden bone cement for primary total knee arthroplasty: Impact on infecting microbial patterns and resistance profiles. J Arthroplasty. 2014; 29 (6): 1123-1127.
Jiranek WA, Hanssen AD, Greenwald AS. Antibiotic-loaded bone cement for infection prophylaxis in total joint replacement. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (11): 2487-2500.
Wang H, Qiu GX, Lin J, Jin J, Qian WW, Weng XS. Orthopedics. Antibiotic bone cement cannot reduce deep infection after primary total knee arthroplasty. 2015; 38 (6): e462-e466.
Hinarejos P, Guirro P, Puig-Verdie L, Torres-Claramunt R, Leal-Blanquet J, Sanchez-Soler J, et al. Use of antibiotic-loaded cement in total knee arthroplasty. World J Orthop. 2015; 6 (11): 877-885.