Cruz-Nocelo EJ, Serratos-Vázquez MC, Pérez-Atanasio JM, Luján-Olivar F, Zúñiga-Carmona VH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 237-244
Archivo PDF: 231.76 Kb.

RESUMEN

Introducción: La analgesia multimodal asociada a adyuvantes como la lidocaína intravenosa es la recomendación actual para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes quemados. El objetivo del estudio fue comparar la intensidad del dolor postoperatorio en pacientes quemados tratados con esquema postoperatorio de analgesia multimodal con y sin lidocaína intravenosa. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional del dolor postoperatorio registrado a través de la escala visual analógica en los expedientes de pacientes quemados para comparar tres esquemas de analgesia multimodal: grupo sin lidocaína, grupo con lidocaína intraoperatoria y grupo con lidocaína postoperatoria. Resultados: Al comparar el grupo con lidocaína intraoperatoria versus el grupo con lidocaína postoperatoria, en el primero se encontró menor intensidad del dolor en todos los momentos del registro, pero la diferencia fue estadísticamente significativa en dolor de fondo (p = 0.01) a las 24 horas (p = 0.002), 32 horas (p = 0.03), 40 horas (p = 0.002), 48 horas (p = 0.003), 56 horas (p = 0.002), 72 horas (p = 0.03) y en el promedio del primero (p = 0.02), segundo (p = 0.002) y tercer día (p = 0.01) del postoperatorio. Conclusiones: Los pacientes quemados tratados con lidocaína intravenosa en infusión durante la cirugía a una dosis de 2 mg/kg peso ideal/hora como componente de un esquema de analgesia multimodal presentaron menor intensidad del dolor postoperatorio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Summer GJ, Puntillo KA, Miaskowski C, Green PG, Levine JD. Burn injury pain: the continuing challenge. J Pain. 2007;8:533-548.

2. Richardson P, Mustard L. The management of pain in the burns unit. Burns. 2009, pp. 921-936.

3. McIntyre MK, Clifford JL, Maani CV, Burmeister DM. Progress of clinical practice on the management of burn-associated pain: Lessons from animal models. Burns. 2016;42:1161-1172.

4. Gamst-Jensen H, Nygaard Vedel P, Lindberg-Larsen VO, Egerod I. Acute pain management in burn patients: Appraisal and thematic analysis of four clinical guidelines. Burns. 2014;40:1463-1469.

5. Wasiak J, Mahar PD, McGuinness SK, Spinks A, Danilla S, Cleland H, et al. Intravenous lidocaine for the treatment of background or procedural burn pain. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 10: CD005622.

6. McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery. Drugs. 2010;70:1149-1163.

7. Kranke P, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, et al. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD009642.

8. Chang YC, Liu CL, Liu TP, Yang PS, Chen MJ, Cheng SP. Effect of perioperative intravenous lidocaine infusion on acute and chronic pain after breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Pract. 2017;17:336-343.

9. Wasiak J, Spinks A, Costello V, Ferraro F, Paul E, Konstantatos A, Cleland H. Adjuvant use of intravenous lidocaine for procedural burn pain relief: A randomized double-blind, placebo-controlled, cross-over trial. Burns. 2011;37:951-957.

10. Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Eberhart LH, et al. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016;116:770-783.

11. Gibbons K, DeMonbrun A, Beckman EJ, Keefer P, Wagner D, Stewart M, et al. Continuous lidocaine infusions to manage opioid-refractory pain in a series of cancer patients in a pediatric hospital. Pediatr Blood Cancer. 2016;63:1168-1174.

12. Przeklasa-Muszyńska A, Kocot-Kępska, Dobrogowski J, Wiatr M, Mika J. Intravenous lidocaine infusions in a multidirectional model of treatment of neuropathic pain patients. Pharmacol Rep. 2016;68:1069-1075.

13. Finnerup NB, Biering-Sørensen F, Johannesen IL, Terkelsen AJ, Juhl GI, Kristensen AD, et al. Intravenous lidocaine relieves spinal cord injury pain: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2005;102:1023-1030.

14. Samimi S, Taheri A, Davari Tanha F. Comparison between intraperitoneal and intravenous lidocaine for postoperative analgesia after elective abdominal hysterectomy, a double-blind placebo controlled study. J Family Reprod Health. 2015;9:193-198.

15. Couceiro TC, Lima LC, Burle LM, Valença MM. Intravenous lidocaine for postmastectomy pain treatment: randomized, blind, placebo controlled clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2015;65:207-212.

16. Harbin KR, Norris TE. Anesthetic management of patients with major burn injury. AANA J. 2012;80:430-439.

17. Retrouvey H, Shahrokhi S. Pain and the thermally injured patient- a review of current therapies. J Burn Care Res. 2015;36:351-323.

18. Corry NH, Klick B, Fauerbach JA. Posttraumatic stress disorder and pain impact functioning and disability after major burn injury. J Burn Care Res. 2010;31:13-25.

19. Dauber A, Osgood PF, Breslau AJ, Vernon HL, Carr DB. Chronic persistent pain after severe burns: A survey of 358 burn survivors. Pain Med. 2002;3:6-17.

20. Feizerfan A, Sheh G. Transition from acute to chronic pain. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 2015;2:98-102.

21. Muth-Selbach U, Hermanns H, Stegmann JU, Kollosche K, Freynhagen R, Bauer I, Lipfert P. Antinociceptive effects of systemic lidocaine: Involvement of spinal glycinergic system. Eur J Pharmacol. 2009;613:68-73.

22. Werdehausen R, Mittnacht S, Bee LA, Minett MS, Armbruster A, Bauer I, et al. The lidocaine metabolite N-ethylglycine has antinociceptive effects in experimental inflammatory and neuropathic pain. Pain. 2015;156:1647-1659.

23. De Oliveira CM, Issy AM, Sakata RK. Intraoperative Intravenous Lidocaine. Rev Bras Anestesiol. 2010;60:325-333.

24. De Castro RJ, Leal PC, Sakata RK. Pain Management in burn patients. Rev Bras Anestesiol. 2013;63:149-153.