Espinola-Zavaleta N, Yánac-Chávez P, Vargas-Barrón J, Romero-Cárdenas A, Roldán-Gómez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 203-208
Archivo PDF: 57.65 Kb.

RESUMEN

Los objetivos del estudio fueron: 1) Determinar la seguridad y eficacia de una dosis intravenosa de 0.05 ml/Kg de Echogen 2) determinar la eficacia y duración de Echogen en cavidades izquierdas, y 3) Evaluar el impacto diagnóstico de Echogen. Se estudiaron 15 pacientes: con ecocardiograma transtoracico y se evaluaron: el tiempo de permanencia, la intensidad en la cavidad ventricular izquierda y el grado de delineación de los bordes endocárdicos del ecorealzador. Los efectos adversos se valoraron inmediatamente 24 horas y 7 días después. Los signos vitales y el electrocardiograma no mostraron cambios significativos. Se observaron alteraciones mínimas en las pruebas de función hepática en 1 paciente y de la función renal en otro. La duración promedio del contraste en el ventrículo izquierdo fue de 4 minutos y 47 segundos y la intensidad fue intermedia en el 53.3% de los casos y completa en el 46.7%. El grado de delineación de los bordes endocárdicos fue pobre en un paciente, intermedia en 5 y excelente en 9. En el 86.7% la información diagnóstica obtenida fue suficiente. Conclusiones: 1) El echogen es efectivo para opacificar la cavidad ventricular izquierda, definir bordes endocárdicos, volúmenes ventriculares y fracción de expulsión. 2) La información obtenida con el ecorealzador hizo innecesario utilizar otros métodos diagnósticos.3) Echogen es seguro a dosis utilizada en este estudio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Edler I. Diagnostic use of ultrasound in Heart disease. Acta Med Scand 1955;32:308.

2. Wells PNT. Biomedical Ultrasonic. New York; Academic Press. 1977.

3. Fry FJ (ed.). Intense focused ultrasound. In ultrasound: Its Applications in Medicine and biology. Amsterdam, Elsevier Science Publishing, 1978.

4. Krumholz HM, Douglas PS, Goldman L, Waksmonski C. Clinical utility of transthoracic two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Coll Cardiol 1994;24:125-131.

5. Freeman AP, Giles RW, Walsh WF, Fisher R, Murray IPC, Wilcken DEL. Regional left ventricular wall motion assessment: comparison of two-dimensional echocardiography and radionuclide angiography in healed myocardial infarction Am J Cardiol 1985;56:8-12.

6. Vannan MA. Myocardial contrast echocardiography: current status and potential clinical applications. VIII World Congress of Ultrasound in Medicine and Biology 1997;6-7.

7. Zotz RJ, Genth S, Waaler A, Erbel R, Meyer J. Left ventricular volume determination using Albunex J Am Soc Echocardiogr (abstract). J Am Coll Cardiol 1996;9;1-8.

8. Hundley WG, Kizilbash A, Afridi I, Franco F, Peshock RM, Grayburn PA. Intravenous dodecafluoronentane improves determination left ventricular function during transthoracic echocardiography (abstract). J Am Coll Cardiol 1997;29 suppl A:520A

9. Feinstein SB, Cheirif J, Tencate FJ. Safety and efficacy of a new transpulmonary ultrasound contrast agent: initial multicentric clinical results. J Am Coll Cardiol 1990;16:316- 324.

10. Crouse LJ, cheirif J, hanly DE. Opacification and border delineation improvement in patients with suboptimal endocardial border definition in routine echocardiography. Results of the phase III. Multicenter trial. J Am Coll Cardiol 1993;22:1494-1500.

11. Cotter B, Kwan O, Kimura B. Evaluation of the efficacy. safety arid and pharmacokinetics of QW3600 (Echogen) in man (abstract). Circulation 1994;90 Suppl 1:1-2987.

12. Cheitlin MD, Alpert JS, Amstrong WF. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography: a report of the American College of cardilogy/American Heart Association Task force in Practice Guidelines (Committe on clinical application of echocardiography). Circulation 1997;95:1686-1744.

13. Waggoner AD, Barzilai B, Perez JE. saline contrast enhancement of thicuspid regurgitation jets detected by Doppler color flow imaging. Am J Cardiol 1990;65:1368-1371.

14. Becher H, Schlief R. Improved sensitivity. of color Doppler by SHU 454. Am J Cardiol 1989;64:374-377. .

15. 15 Block U, Brodsky L, Ostoic T. Optimizing Albunex in the left ventricle: an analysis of the technical parameters of four ultrasound systems in canines and humans. J Am Soc Echocardiogr 1996;9:787-794.

16. Vuille C, Nidorf M, Morrissey RL, Newell JB, Weyman AE, Picard MH. Effect of static pressure on the disappearance rate of specific echocardiographic contrast agents. J Am Soc Ecnocardiogr 1994;7:347-354.

17. Wei K, Skyba DM, Firschke C, Lindner JR, Jayaweera AR, Kaul S. interation between microbubbles and ultrasound: in vitro and in vivo observation. J Am Coll Cardiol 1997;29: 1081-1088.

18. Grayburn PA, Erickson JF, Womack L, Velasco CE. Peripheral intravenous myocardial contrast echocardiography using 2% dodecafluoropentane emulsion: identification of myocardial risk area and infract size in canine model of ischemia. J Am Coll Cardiol 1995;26: 1340-1347.

19. Santoro GW, Valenti R, Buonamici P, Bolognese L, Cerisano G, Moschi G, Trapani M, Antoniucci D, Fazzini PF. Relation between ST-segment changes and myocardial perfusion evaluated by myocardial contrast echocardiography in patients with acute myocardial infarction treated with direct angioplasty. Am J Cardiol 1998;82:932-937. .

20. 20 Schlief R, Staks T, Mahler M, Rufer M, Fritzsch T, Seifert W. Successful opacification of the left heart chambers on echocardiographic examination after intravenous injection of a new saccharide based contrast agent. Echocardiography 1990;7:61-64.

21. Von Bibra H, Sutherland G, Becher H, Neudert J, Nihoyannopoulos P. Clinical evaluation of left heart Doppler contrast enhancement by a Saccharide-based Transpulmonary contrast agent. J Am Coll Cardiol 1995;25:500-508.

22. Crouse L, Cheirif J, Kisslo JA, Labovitz AJ, Raichlen JS; Schutz RW, Shah PM, Smith MD. Opacification and border delineation improvement in patients with suboptimal endocardial border definition on routine echocardiography results of a phase III Albunex* multicentertrial. J Am Coll Cardiol 1991;17 (Suppl):348A.

23. Meltzer RS, Tickner EG, Sahines TP, Popp RL. The sources ultrasound contrast effect. J Clin Ultrasound 1980;(:121-126.

24. Berwing K, Schlepper M. Echocardiographic imaging of the left ventricle in peripheral intravenous injection of echo contrast agent. Am heart J 1988;115:399-408.

25. EchoGen Emulsion Scientific Abstracts. An investigational product monograph of publish academic studies. Sonus Pharmaceuticals Inc. April 1996.

26. Grayburn PA, Weiss JL, Hack TC, Klodas E, Raichien JS, Vannan MA et al. Phase III multicenter trial comparing the efficacy of 2% dodecafluoropentane emulsion (EchoGen) and sonicated 5% human albumin (albunex) as ultrasound contrast agents in patients with suoptimal echocardiograms. J Am Coll Cardiol 1998;32:230-236.