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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2001, Número 3

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Gac Med Mex 2001; 137 (3)


Tendencia de las bacteremias y factores de riesgo de muerte en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. 1981 a 1992

Sifuentes-Osornio J, Guerrero-Almeida MC, Ponce de León-Garduño LA, Guerrero-Almeida ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 60
Paginas: 191-202
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RESUMEN

Objetivo: Describir la tendencia de las bacteremias y los factores de riesgo (FR) de muerte en adultos atendidos en un hospital de tercer nivel entre de 1981 a 1992. Material y métodos: Incluimos aleatoriamente el 20% de las bacteremias por año. Resultados: Se tomaron 47,618 hemocultivos de 19,530 pacientes, de ellos 3,428 (17.6%) con bacteremia (285 / año). Incluimos 600 pacientes (50 / año), 307 hombres; edad promedio 46 ± 19.8 años; 88% mono microbiana y 61.3% de origen nosocomial (BN). Encontramos diabetes mellitus en 103 casos, cirrosis hepática en 98, y SIDA en 33. Los microorganismos aislados fueron: E. coli (177), K pneumoniae (53), Enterobacter (50), Salmonella (45) y P. aeruginosa (35), estafilococos coagulasa negativa (ECN) (116), S. aureus (56), enterococo (22) y Candida (20). Hubo disminución de ECN (p‹0.01), y aumento de Candida, Stenotro-phomonas maltophilia y enterococo (p‹0.01), mortalidad cruda por BN de 70.8%, y comunitaria fue de 29.2%, con mortalidad atribuible a BN de 41.6%. Se definieron los siguientes FR: enfermedad valvular cardiaca (p‹0.001), estancia en la UTI (p‹0.001), sepsis (p‹0.001) y neumonía (p‹0.001). Discusión: La bacteremia es una de las infecciones asociadas con mayor mortalidad que no se ha modificado con la terapia oportuna. Enterococo y candida emergen como patógenos relevantes.


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