Lima LR, Pérez GA, Duarte CA, Gutiérrez VDH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 184-187
Archivo PDF: 213.05 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: El rocuronio durante la inducción anestésica puede producir una relajación muscular prolongada, por lo que se ha intentado disminuir su dosis a través de la efedrina para acortar su tiempo de inicio de acción y mejorar las condiciones de intubación. El objetivo fue determinar la reducción del inicio de acción del rocuronio mediante el uso de efedrina. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico, prospectivo y comparativo en pacientes de cirugía electiva bajo anestesia general del Hospital Regional «Lic. Adolfo López Mateos». La muestra se dividió en dos grupos, ambos recibieron bromuro de rocuronio 600 µg•kg^-1 durante la inducción anestésica. Un grupo recibió, además, efedrina 75 µg•kg^-1 antes de la inducción; al grupo control se le administraron 5 mL de solución salina al 0.9%. La información se analizó en el programa SPSS 17.0. Para comparar los grupos, se utilizó la prueba t de Student. Resultados: Se encontró que la tensión arterial media y la frecuencia cardiaca aumentaron en el grupo efedrina inmediatamente antes y después de la laringoscopia. El tiempo de inicio de acción del rocuronio fue menor de manera significativa (p ‹ 0.05). Conclusiones: El uso de efedrina está relacionado con el tiempo de inicio de acción del rocuronio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kuipers JA, Boer F, Olofsen E, Bovill JG, Burm AG. Recirculatory pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium in patients: the influence of cardiac output. Anesthesiology. 2001; 94 (1): 47-55.

2. Sluga M, Ummenhofer W, Studer W, Siegemund M, Marsch SC. Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction of anesthesia and endotracheal intubation: a prospective, randomized trial in emergent cases. Anesth Analg. 2005; 101 (5): 1356-1361.

3. Martyn JA, Richtsfeld M. Succinylcholine-induced hyperkalemia in acquired pathologic states: etiologic factors and molecular mechanisms. Anesthesiology. 2006; 104 (1): 158-169.

4. Hartley EL, Alcock R. Rocuronium versus suxamethonium: a survey of first-line muscle relaxant use in UK prehospital rapid sequence induction. Prehosp Disaster Med. 2015; 30 (2): 184-186.

5. Dong J, Gao L, Lu W, Xu Z, Zheng J. Pharmacological interventions for acceleration of the onset time of rocuronium: a meta-analysis. PLoS One. 2014; 9 (12): e114231.

6. Gopalakrishna MD, Krishna HM, Shenoy UK. The effect of ephedrine on intubating conditions and haemodynamics during rapid tracheal intubation using propofol and rocuronium. Br J Anaesth. 2007; 99 (2): 191-194.

7. Sun R, Tian JH, Li L, Tian HL, Jia WQ, Yang KH et al. Effect of ephedrine on intubating conditions created by propofol and rocuronium: a meta-analysis. J Evid Based Med. 2012; 5 (4): 209-215.

8. Szmuk P, Ezri T, Chelly JE, Katz J. The onset time of rocuronium is slowed by esmolol and accelerated by ephedrine. Anesth Analg. 2000; 90 (5): 1217-1219.

9. Muñoz HR, González AG, Dagnino JA, González JA, Pérez AE. The effect of ephedrine on the onset time of rocuronium. Anesth Analg. 1997; 85 (2): 437-440.

10. Han DW, Chun DH, Kweon TD, Shin YS. Significance of the injection timing of ephedrine to reduce the onset time of rocuronium. Anaesthesia. 2008; 63 (8): 856-860.

11. Na HS, Hwang JW, Park SH, Oh AY, Park HP, Jeon YT et al. Drug-administration sequence of target-controlled propofol and remifentanil influences the onset of rocuronium. A double-blind, randomized trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2012; 56 (5): 558-564.

12. Mencke T, Jacobs RM, Machmueller S, Sauer M, Heidecke C, Kallert A et al. Intubating conditions and side effects of propofol, remifentanil and sevoflurane compared with propofol, remifentanil and rocuronium: a randomised, prospective, clinical trial. BMC Anesthesiol. 2014; 14: 39.

13. Belyamani L, Azendour H, Elhassouni A, Zidouh S, Atmani M, Kamili ND. Effect of ephedrine on the intubation conditions using rocuronium versus succinylcholine. Ann Fr Anesth Reanim. 2008; 27 (4): 292-296.