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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2018, Número 3

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Med Crit 2018; 32 (3)


Evaluación de la incidencia de aislamiento de Acinetobacter baumannii y su relación con la transfusión de productos sanguíneos en terapia intensiva

del Toro CC, Chávez MA, Chávez PJP, López RVM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 147-155
Archivo PDF: 216.29 Kb.


RESUMEN

La incidencia de Acinetobacter ha incrementado y se asocia con mayor morbimortalidad.
Objetivo: Se determinó la incidencia del aislamiento de Acinetobacter baumannii en pacientes transfundidos.
Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, muestreo secuencial de enero de 2016 a enero de 2017 en terapia intensiva. Se registró la información de los expedientes de los pacientes mayores de 15 años, hombres y mujeres, del registro transfusional local y de reportes de cultivos. La población se dividió en transfundidos y no transfundidos para identificar el aislamiento de Acinetobacter baumannii en transfundidos. Se analizó con estadística descriptiva, Chi cuadrada, Pearson.
Resultados: 415 pacientes; edad promedio: 48 años; principal diagnóstico de ingreso: no séptico, no quirúrgico (32.5%); la mayoría tenía ventilación mecánica al ingreso (56.4%); estancia hospitalaria promedio: 6.9 días; el requerimiento transfusional fue 29.4%, siendo eritrocitos 26%; se registró incidencia de aislamiento de Acinetobacter baumannii de 9.8%; el mayor número de aislamientos fue entre los días cinco y ocho, principalmente ide origen bronquial. Se identificó correlación positiva entre el aislamiento y la transfusión de eritrocitos por medio de Pearson (p = 0.001 ), y con la asistencia ventilatoria mecánica, en particular, después del día 15 (p = 0.0001).
Conclusiones: Existe correlación entre la transfusión de eritrocitos y el aislamiento de Acinetobacter baumannii en la población estudiada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. . Ramírez-Sandoval ML, Aranza-Aguilar JL, Varela-Ramírez MA, García-González A, Vélez-Castro G, Salcedo-Romero R, et al. Brote de infección nosocomial de vías respiratorias bajas por Acinetobacter baumannii en un servicio de medicina interna de un hospital general de la Ciudad de México. Med Int Mex. 2013;29(3):250-256.

  2. Karkhane M, Akbariyan M, Mortazavi M, Hossieni K, Pourhoseingholi A, Marzban A, et al. Relationship between blood transfusion and risk of nosocomial infection in intensive care unit patients. Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases. 2013;7(1):21-24.

  3. Chacko B, Thomas K, David T, Paul H, Jeyaseelan L, Peter JV. Attributable cost of a nosocomial infection in the intensive care unit: a prospective cohort study. World J Crit Care Med. 2017;6(1):79-84.

  4. Xiao D, Wang L, Zhang D, Xiang D, Liu Q, Xing X. Prognosis of patients with Acinetobacter baumannii infection in the care unit: a retrospective analysis. Exp Ther Med. 2017;13:1630-1633.

  5. Ballouz T, Aridi J, Afif C, Irani J, Lakis C, Nasreddine R, et al. Risk factors, clinical presentation, and outcome of Acinetobacter barumannii bacteremia. Front Cell Infect Microbiol. 2017;4(7):156-166.

  6. Al-Anazi K, Al-Jasser A. Infections caused by Acinetobacter baumannii in recipients of hematopoietic stem cell transplantation. Front Oncol. 2014;4:186.

  7. Marik PE, Corwin HL. Efficacy of red blood cell transfusion in the critically ill: a systematic review of the literature. Crit Care Med. 2008;36(9):2667-2674.

  8. Zheng Y, Caihong L, Shiqing W, Ye L, Lu L, Ping Y. Association of red blood cell transfusion and in-hospital mortality in patients admitted to the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2014;18(515):1-14.

  9. Rachoin S, Daher R, Schorr C, Milcarek B, Parrillo E, Gerber D. Microbiology, timer course and clinical characteristics of infection in critically ill patients receiving packed red blood cell transfusion. The International Journal of Transfusion Medicine. 2009;97(4):294-302.

  10. Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Kuhn L, et al. Health care-associated infection after red blood cell transfusion: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014;311(13):1317-1326.

  11. Engele Leo, Straat M, Rooijen I, Vooght K, Cremer O, Schultz M, et al. Transfusion of platelets, but not of red blood cells, is independently associated with nosocomial infections in the critically ill. Ann Intensive Care. 2016;6(67):1-8.

  12. Damgaard C, Magnussen K, Enevold CH, Nilsson M, Tolker T, Holstrup P, et al. Viable bacteria associated with red blood cells and plasma in freshly drawn blood donations. PLOS One. 2015;10(3):e0120826.

  13. Aslam R, Speck E, Kim M, Freedman J, Semple JW. Transfusion-related immunomodulation by platelets is dependent on their expression of MHC Class I molecules and is independent of white cells. Transfusion. 2008;48(9):1778-1786.

  14. Sarani B, Dunkman J, Dean L, Sonnad S, Rohrbach JI, Gracias VH. Transfusion of fresh frozen plasma in critically ill surgical patients is associated with an increased risk of infection. Crit Care Med. 2008;36(4):1114-1118.

  15. Vamvakas EC. Meta-analysis of clinical studies of the purpoted deleterious effects of “old” (versus “fresh”) red blood cells: are we at equipoise? Transfusion. 2010;50:600-611.

  16. Brunskill SJ, Wilkinson KL, Doree C, Trivella M, Stanworth S. Transfusion of fresher versus older red blood cells for all conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(5):CD010801.

  17. Alexander PE, Barty R, Fei Y, Vandvik PO, Pai M, Siemieniuk RA, et al. Transfusion of fresher vs. older red blood cells in hospitalized patients: a systematic review and meta analysis. Blood. 2016;127(4):400-410.

  18. Juffermans Np, Prins Dj, Vlaar AP, Nieuwland R, Binnekade JM. Transfusion-related risk of secondary bacterial infections in sepsis patients: a retrospective cohorte study. Shock. 2011;35(4):355-359.

  19. Prestia K, Bandyopadhyay S, Slate A, Francis R, Spitalnik S, Fidock D, et al. Transfusion of stored blood impairs host defenses against Gram-negative pathogens in mice. Transfusion. 2014;54(11):2842-2851.

  20. Tom KA, Jackson SS, Johnson JK, Srinivasan A, Magder L, Roghmann M, et al. Factors leading to transmission risk of Acinetobacter baumanii. Crit Care Med. 2015;45(7):e633-e639.

  21. Ulu-Kilic A, Ahmed S, Moğanay M. Challenge of intensive care unit-adquired infections and Acinetobacter baumannii in developing countries. Critical Care Medicine & Pain. 2013;1(1):2.

  22. Rosenthal V, Maki D, Graves N. The International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC): goals and objectives, description of surveillance methods, and operational activities. Am J Infect Control. 2008;9(36):e1-12.

  23. Alp E, Kiran B, Altun D, Kalin G, Coskun R, Sungur M, et al. Changing pattern of antibiotic susceptibility in intensive care units: ten years experience of a university hospital. Anaerobe. 2011;17(6):422-425.

  24. Dupuis C, Sonneville R, Adrie CH, Gros A, Darmon M, Bouadma L, et al. Impact of transfusion on patients with sepsis admitted in intensive care unit: a systematic review and metaanalysis. Ann Intensive Care. 2017;7(5):1-13.

  25. Simonetti A, Ezzeldin H, Menis M, McKean S, Izurieta H, Anderson S, Forshee R. Modeling the potential impact on the US blood supply of transfusing critically ill patients with fresher stored red blood cells. PLoS One. 2017;12(3): e0174033.




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