Sánchez DJS, Martínez REA, Peniche MKG, Díaz GSP, Pin GE, Cortés RJS, Rivera SG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 156-159
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RESUMEN

Son múltiples las formas de interpretar una gasometría, aunque ninguna mejor que la otra. Una correcta interpretación de la gasometría es una habilidad que todo médico debe dominar. Intentar interpretar «todo a la vez» y de forma poco organizada es el error más común. Entonces el secreto para desarrollar dicha habilidad radica en el «orden», por lo que te sugerimos utilizar sólo 3 pasos, sólo 3 fórmulas. El abordaje diagnóstico de los trastornos ácido-base con el método tradicional de Henderson-Hasselbalch no permite explicar todos los trastornos, pero en combinación con el exceso de base descrito por Siggaard-Andersen, facilita el diagnóstico, además que esta combinación es sencilla, rigurosa y práctica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Siggaard-Andersen O, Fogh-Andersen N. Base excess or buffer base (strong ion difference) as a measure of a non-respiratory acid-base disturbance. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1995;107:123-128.

2. Kellum JA. Disorders of acid-base balance. Crit Care Med. 2007;35(11):2630-2636.

3. Sánchez DJ, Meneses OC, Monares ZE, Torres GA, Aguirre SJ, Franco GJ. La diferencia de iones fuertes (DIF) calculada por el método de Fencl-Stewart simplificado es un predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico. Arch Med Urg Mex. 2014;6(1):5-1.

4. Sánchez-Díaz JS, Martínez-Rodríguez EA, Méndez-Rubio LP, Peniche-Moguel KG, Huanca-Pacaje JM, López-Guzmán C, et al. Equilibrio ácido-base. Puesta al día. Teoría de Henderson-Hasselbalch. Med Int Mex. 2016;32(6):646-660.

5. Berend K. Acid-base pathophysiology after 130 years: confusing, irrational and controversial. J Nephrol. 2013;26(02):254-265.

6. Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Int Med. 1967;66(2):312-322.

7. Javaheri S, Shore NS, Rose B, Kazemi H. Compensatory hypoventilation in metabolic alkalosis. Chest. 1982;81(3):296-301.

8. Kellum JA. Clinical review: reunification of acid-base physiology. Crit Care. 2005;9(5):500-507.

9. Sánchez DJ, Monares ZE, Meneses OC, Rodríguez ME, García MR, Peniche MK, et al. Soluciones balanceadas: cloro, el “nuevo villano”. Med Crit. 2017;31(3):152-158.

10. Gilfix BM, Bique M, Magder S. A physical chemical approach to the analysis of acid-base balance in the clinical setting. J Crit Care. 1993;8(4):187-197.

11. Kellum JA. Determinants of blood pH in health and disease. Crit Care. 2000;4(1):6-14.

12. Sánchez-Díaz JS, Monares-Zepeda E, Martínez-Rodríguez EA, Cortés-Román JS, Torres-Aguilar O, Peniche-Moguel KG, et al. Acidosis láctica por metformina: reporte de caso. Rev Colomb Anestesiol. 2017. doi.org/10.1016/j.rca.2017.07.009

13. Gómez H, Kellum JA. Understanding acid base disorders. Crit Care Clin. 2015;31(4):849-860.

14. Schlichtig R, Grogono AW, Severinghaus JW. Human PaCO2 and standard base excess compensation for acid-base imbalance. Crit Care Med. 1998;26(7):1173-1179.

15. Magder S, Emami A. Practical approach to physical-chemical acid-base management. stewart at the bedside. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(1):111-117.

16. Vázquez GJ, Pérez PR. Valores gasométricos estimados para las principales poblaciones y sitios a mayor altitud en México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex. 2000;13(1):6-13.