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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2018, Número 2

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Gac Med Mex 2018; 154 (2)


Impacto de la revascularización y factores asociados en el salvamento de la extremidad en pacientes con pie diabético

Hinojosa CA, Boyer-Duck E, Anaya-Ayala JE, Núñez-Salgado AE, Laparra-Escareno H, Lizola R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 190-197
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RESUMEN

Introducción: El pie diabético es causa frecuente de hospitalización. Objetivo: Examinar el impacto de la revascularización en la preservación de los miembros inferiores. Método: Estudio retrospectivo de pacientes diabéticos con úlceras en el pie. Se evaluó extensión del tejido perdido conforme las clasificaciones PEDIS y de Wagner, así como indicaciones y técnicas de revascularización. Los factores involucrados en la amputación mayor y el salvamento de la extremidad fueron evaluados por pruebas Fisher y chi cuadrado. Resultados: Fueron estudiados 307 pacientes con edad media de 61 años; 198 (64 %) eran hombres; 53 (17 %) fueron sometidos a revascularización de la extremidad, 26 (8 %) con técnicas endovasculares y 27 (9 %) por cirugía abierta; 27 categorizaron en el grado 3 de la clasificación PEDIS (51 %) y 21 (41 %) en el 4 de Wagner; 52 % de los pacientes revascularizados necesitó amputación mayor versus 25 % de los no revascularizados. Las comorbilidades, variables demográficas, complicaciones y mortalidad no mostraron diferencias cuando se compararon quienes necesitaron una amputación mayor y los que no. Conclusión: Menos de 50 % de los pacientes salvó la extremidad a pesar de la revascularización. La referencia temprana a cirugía vascular y los criterios de selección apropiados podrían incrementar el salvamento de extremidades.


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