2018, Número 03
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Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (03)
Schwannoma pélvico retroperitoneal que simula un leiomioma: reporte de un caso y revisión bibliográfica
López-Ruiz CC, de los Ríos-Posada JF, Cifuentes-Pardo C, Bernal J, Echeverri-Tabares N
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 217-223
Archivo PDF: 679.37 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Exponer el caso de una paciente con una masa pélvica
que se reportó como mioma y resultó ser un schwannoma.
Caso clínico: Paciente de 53 años que consultó por dolor abdominal,
lumbalgia, distensión, estreñimiento y dispareunia durante
tres meses. La ecografía transvaginal sugirió un leiomioma. En la
histerectomía laparoscópica se observó una masa retroperitoneal de 9
cm sobre el sacro. La resonancia magnética reportó un tumor sólido,
presacro, de 8 cm. El diagnóstico histológico final fue: schwannoma
celular S-100 positivo y actina de la musculatura lisa negativa. El
seguimiento a los seis meses posteriores demostró disminución significativa
del dolor abdominal inferior.
Conclusiones: Los schwannomas se manifiestan, excepcionalmente,
como masas pélvicas, como fue el caso aquí comunicado
que se diagnosticó como fibroma uterino, pero que posteriormente se
demostró era un schwannoma retroperitoneal. Este tumor pocas veces
genera síntomas y cuando los hay suelen ser inespecíficos, por eso
frecuentemente el diagnóstico es erróneo. Por la falta de características
distintivas en los estudios de imagen el diagnóstico preoperatorio de
un schwannoma no es fácil; su pronóstico es excelente y la escisión
suele ser curativa.
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