2018, Número 03
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Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (03)
Malformación arteriovenosa uterina: una alternativa de tratamiento conservador. Reporte de caso y revisión bibliográfica
Fugarolas-Marín J, Hernández-Mendieta B, Olguín-Cruces VA, Rosales-Ortiz S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 208-216
Archivo PDF: 481.51 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Las malformaciones arteriovenosas uterinas se reportan
con poca frecuencia, en la bibliografía existen documentados
alrededor de cien casos; por esta razón su incidencia no puede establecerse.
Afecta física y emocionalmente a las mujeres; se manifiesta
con hemorragia uterina anormal de difícil control. La identificación
oportuna y el tratamiento eficaz pueden cambiar el pronóstico y
disminuir la morbilidad y mortalidad.
Caso clínico: Paciente de 22 años, con diagnóstico ultrasonográfico
e histeroscópico de malformación arteriovenosa uterina.
Debido al deseo de embarazo se trató con un modulador selectivo de
receptores de progestágenos, sin respuesta adecuada. Se practicó la
fistulectomía transabdominal con una técnica innovadora en la que
transoperatoriamente se delimitó, con auxilio de ultrasonido Doppler,
el área que abarcaba la malformación arteriovenosa uterina para su
resección quirúrgica sin afectación de la mayor cantidad de tejido
sano con un resultado exitoso.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Committee on Gynecologic Practice. Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in Nonpregnant Reproductive- Aged Women. Committee Opinion No. 557. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2013;121:891-6.
Whitaker L, Critchley HOD. Abnormal uterine bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2016; 34:54-65.
Hashim H, Nawawi O. Uterine arteriovenous malformation. Malays J Med Sci 2013; 20:76-80.
Karadag B, Erol O, Ozdemir O, Uysal A, Sukru Alparslan A, Gurses C, Koroglu M. Successful treatment of uterine arteriovenous malformation due to uterine trauma. Case Rep Obstet Gynecol 2016; Article ID 1890650: 1-3. Available from: URL: http://dx.doi.org/10.1155/2016/1890650.
Peitsidis P, Manolakos E, Tsekoura V, et al. Uterine arteriovenous malformations induced after diagnostic curettage: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 2011;284:1137.
Scribner D, Fraser R. Diagnosis of acquired arteriovenous malformation by Doppler ultrasound. J Emerg Med 2016;51:168-171.
Mungen E. Vascular abnormalities of the uterus: have we recently over-diagnosed them? Ultrasound Obstet Gynecol 2003;21:529-531.
Wu YC, Liu WM, Yuan CC, Ng HT. Successful treatment of symptomatic arteriovenous malformation of the uterus using laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels. Fertil Steril 2001;76:1270-71.
Lalitha N, Seetha P, Shnmugasundaram R, Reajendiram G. Uterine arteriovenous malformation: case series and literature review. J Obstet Gynaecol India 2015; DOI 10.1007/ s13224-015-0680-2.
Machado LE, Raga F, Chagas K, Bonilla F, Castillo JC, Bonilla- Musoles F. La malformación arteriovenosa uterina. Una lesión más frecunte y grave de lo sospechado. Prog Obstet Ginecol 2010; 53(1):10-7.
Alonso PL, Rodrigo OM, Narbona AI, Hijano MJV. Fístulas arteriovenosas uterinas tras legrado. Manejo histeroscópico. Prog Obstet Ginecol 2014; 57(3): 126-9.
Calzolari S, Cozzolina M, Castellacci E. Uterine arteriovenous malformation: Hysteroscopic identification is possible. J Minim Invasive Gynecol 2015, doi: 10.1016/j. jmig.2015.10.007.
Wildberger RCM, Ramírez QC, Yd BLM, Javier OR, Álvarez LMG, Espínola CGR, et al. Malformación uterina arteriovenosa. doi:10.18004/rdn2016.0008.02.081-093.
Timor-Tritsch I, Campol HM, Monteagudo A, Khatib N, Kovács S. Ultrasound diagnosis and management of acquired uterine enhanced myometrial vascularity/arteriovenous malformations. AJOG 2016; 214: 731-40.
Badia AP, Tamarit BS, Alcover BI, Tamarit BG, Peérez- Moneo PP, Balanza ChM. Malformación arteriovenosa uterina. A propósito de un caso. Rev Chil Obstet Giencol 2016;81(5):406-10.
Hernández-Escobar CE, Carrillo-Martínez MA, Arroyo- Lemarroy T, Zamora-Morales MT, Garza-García GA, Campos-Sanmiguel E. Malformación arteriovenosa uterina como causa de hemorragia uterina súbita. Utilidad del ultrasonido Doppler de consultorio, otros métodos de imagen y tratamiento de mínima invasión. Ginecol Obstet Mex. 2016 ago;84(8):535-41.
Barral PA, Saeed-Kilani M, Tradi F, Dabadie A, Izaaryene J, Soussan J, Bartoli JM, Vidal V. Transcatheter arterial embolization with ethylene vinyl alcohol copolymer (Onyx) for the treatment of hemorrhage due to uterine arteriovenous malformations. Diagn Interv Imaging 2017;98:415-21.
Evans A, Gazille III RE, McKenzie R, Musser M, Lemming R, Curry J, Meyer W, Austin N. Acquired uterine arteriovenous fistula following dilatation and curettage: an uncommon cause of vaginal bleeding. RCR 2017;12:287-91.
Malin GL, Swallow G, Rutherford J. Two rare risk factors for post-partum haemorrhage: a case report of a carrier of severe haemophilia a with a uterine arteriovenous malformation. J Obstet Gynaecol 2017, DOI: 10.1080/01443615.2017.1308319.
El-agwany AS. Placental polyps and acquired uterine arteriovenous malformations: Management dilemma. Rev Cardiovasc Med 2017, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j. rvm.2017.04.001.
Mekaru K, Oishi S, Akamine K, Heshiki C, Aoki Y. Spontaneous regression of uterine arteriovenous malformations with conservative management. Case Rep Obstet Gynecol 2017; 2017:6437670. Doi: 10.1155/2017/6437670. Epub 2017 Feb 16.