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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2018, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2018; 63 (1)


Fiesta neuronal: estado epiléptico en pediatría

Oliva MHOM, Ochoa MX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 38-47
Archivo PDF: 259.39 Kb.


RESUMEN

El estado epiléptico es la emergencia neurológica más común en niños; tiene alta morbilidad y mortalidad, y requiere de manejo temprano y agresivo. La Liga Internacional Contra la Epilepsia define al estado epiléptico como una condición resultante de la falla de los mecanismos responsables en la terminación de una crisis o en la iniciación de otros que conducen a crisis anormalmente prolongadas. El criterio del tiempo mínimo para definir «estado epiléptico» se redujo de 30 a cinco minutos, delimitado como actividad convulsiva continua o convulsiones recurrentes rápidas sin recuperación de la conciencia durante más de cinco minutos. Esta definición considera que las crisis que persisten durante más de cinco minutos probablemente lo harán durante más de 30. El «estado epiléptico refractario» es una crisis convulsiva que continúa a pesar del tratamiento con benzodiacepina y medicamento antiepiléptico. «Estado epiléptico súper refractario» es el que no responde a la medicación anestésica o la recaída durante el retiro de estos fármacos. El estado epiléptico se puede clasificar clínicamente en convulsivo, no convulsivo o refractario. Una vez hecho el diagnóstico de estado epiléptico, el tratamiento debe iniciar inmediatamente y debe tener los siguientes objetivos: terminar el evento, prevenir recurrencias, manejar las causas precipitantes y las complicaciones. El objetivo de esta revisión es proporcionar y actualizar los conceptos, fisiopatología, etiología y tratamiento antiepiléptico disponible del estado epiléptico, así como proponer un esquema de manejo racional.


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